滑膜炎是一种多少无菌性炎症,多由于突然运动量增多,关节扭伤后导致。多伴有关节疼痛、局部皮温增高,关节积液、活动障碍等问题。滑膜炎的治疗主要以关节制动为主,卧床、避免关节再发积液,一般10-14天,症状可消失。同时口服非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、西乐葆、迈之灵等药物。
滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张,血浆和细胞外渗,产生大量渗出液,同时滑膜细胞活跃,产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理,晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤,滑膜反应即可转为慢性,表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。严重损伤造成滑膜缺损时,其愈合较快,这是由于滑膜细胞可以再生和增生,同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎,滑膜绒毛水肿、肥大、增厚,形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞,滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织生物学的老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低。滑膜炎是因关节损伤,滑膜受到刺激,导致关节滑液分泌失调而形成积液的一种关节病变。滑膜炎以膝关节部位为最常见,其症状主要表现为关节积液肿胀、红肿疼痛、关节变形、肌肉萎缩。滑膜炎危机四伏,久延不治或治疗不彻底,会造成跛腿、瘫痪、软骨损坏、关节畸形、生活不能自理等严重后果,因此一旦患疾,切莫拖延,必须及早治疗,以绝后患!通膜消痛膏按思华堂祖传秘方,精选当归、丹参、乳香、没药、牛膝、元胡、鸡血藤、络石藤、透骨草、薏米、黄柏、苍术等多味名贵地道药材,谨遵思华堂百年秘传之法,严谨炮制而成。当归、丹参——活血通络,祛瘀止痛当归:活血补血、祛风散寒;用于治疗血淤阻滞的病证,如跌打损伤、淤肿疼痛、风寒湿痹、肢体麻木、疼痛等,为治滑膜炎之要药。丹参:有养神定志、通利关脉、排脓止痛、生肌长肉之功效;主治冷热劳、骨节疼痛、四肢不遂之症。乳香、没药——排毒祛寒,消肿生肌乳香:别名熏陆香,有调气活血、定痛、追毒等功效。治气血凝滞、痈疮肿毒、跌打损伤、风水毒肿等症,对滑膜炎一疾有良好治疗效果。没药:有活血止痛、消肿生肌等功效;主治胸腹瘀痛、筋骨疼痛、跌打损伤、痈肿疮疡等症。
你好滑膜炎治疗方法
1.推拿疗法
1)推揉点按法:患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推揉1~2分钟。
(2)拔伸屈膝法:患者体位同上,肌肉放松,先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然后伸直患肢。
(3)刮筋、分筋法:患者仰卧,于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推动拇指向外刮数下。
(4)关节积液时可用捶、擂、拍法,交替进行。捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧,大小腿屈伸各20~30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处,重复1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍。
2.穿刺疗法 关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。研究表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质,有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。
3.药物治疗 急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等口服。
慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿、强壮肌筋,内服羌活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿。
歇着多休息。好像是感冒后就容易得滑膜炎。
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院