痛经(dysmenorrhea),系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症,盆腔炎,肿瘤等。引起痛经的因素很多,常见的有以下几种:(1)子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻,引起痛经。(2)子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血,缺氧而引起痛经。(3)子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈,可影响经血通畅而致痛经。(4)精神,神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。(5)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。(6)内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。痛经的快速解决方法:痛经的快速解决方法(一)一般治疗:进行体育锻炼,增强体质。平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育,通过解释说服,消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。痛经的快速解决方法(二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物,90%以上症状可获得缓解,可能由于内膜生长受到抑制,月经量减少,pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3~4个周期,如疗效满意,可继续服用;如症状改善不明显,可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药,而发生效应仅在周期末1~2天,除非需要同时避孕,一般不受病人欢迎。痛经的快速解决方法(三)前列腺素合成抑制剂(pgsi):芬必得:该类药物能抑制前列腺素合成,使子宫张力和收缩性下降,达到治疗痛经的目的。服用方法:一般于月经来潮痛经开始前连续服药2~3天,1片/qd,痛的厉害的可予以2片/q12h,因为前列腺素在经期初的48h释放量最多,早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。痛时时再服用可能效果不明显,而且最少要3小时后起作用。副作用:有消化道反应和中枢神经系统症状,极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。痛经的快速解决方法(四)β-受体兴奋剂:通过兴奋肌细胞膜上β受体,活化腺苷酸环化酶,转而提高细胞内camp含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化,加强ca++的结合;另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性,导致子宫肌松弛,痛经得到迅速缓解,但同时有增快心率、升高血压之副反应。近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物,副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有:羟甲异丁肾上腺素,商品名舒喘灵(sulbutamol)及间羟异丁肾上腺素,商品名间羟舒喘宁(terbutalin)。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。痛经的快速解决方法,在剧烈疼痛时宜用注射法:舒喘灵0.1~0.3mg,静注或间羟舒喘宁0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小时1次。中、轻度疼痛可口服,舒喘灵2~4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5~5mg/8小时,亦可气雾吸入0.2~0.25mg,2~4小时1次。以气雾吸入较好,因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意:①首先大口把气呼完;②开始深吸气时把药液吸入;③吸气完摒气3~4秒钟;④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可维持4~6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意,且仍有心悸、颤抖等副反应,因而未能被普遍采用。可是气雾法应用方便、作用迅速,仍可一试。(痛经的快速解决方法五)钙通道阻滞剂:该类药物干扰ca++透过细胞膜,并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩,为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治疗原发性痛经。给药后10~30分钟子宫收缩减弱或消失,肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降,基础张力减少,同时疼痛减轻,持续5小时,无特殊副反应。痛经的快速解决方法(六)维生素b6及镁—氨基酸螯合物:利用维生素b6促进镁离子(mg++)透过细胞膜,增加胞浆内mg++浓度之作用,来治疗原发性痛经。每日量200mg,4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用,每种各100mg,日服2次,治疗4~6个月,痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。(痛经的快速解决方法七)棉酚:醋酸棉酚20mg,日服1次,连用3~6个月,治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应,如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等,严重的还可发生血小板减少,低钾血症等。继发性痛经继发性痛经的治疗则要先区分病因,对因和对症治疗并进。子宫内膜异位症引起的痛经可首选非甾体抗炎药或口服避孕药,疗程一般不少于六个月,用法同原发性痛经。手术切除子宫通常是治疗子宫腺肌症最彻底的方法,但对于有生育要求或要求保留子宫的患者,应首选促性腺激素释放激素类似物治疗,疗程同前。如患者暂无生育要求,子宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,或阴道使用缓释药物应是首选方法。口服避孕药也可选用,但一般不作为首选的治疗药物。中药治疗:鹿胎。其他中医治疗:体针。
痛经是女性常见的症状,通常由多种原因引起,如前列腺素合成与释放异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、精神心理因素、寒冷刺激等。可通过保暖、休息、药物治疗等方法缓解。 1.前列腺素合成与释放异常:前列腺素增多会导致子宫平滑肌收缩过强,引发痛经。此时可服用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药来抑制前列腺素合成,减轻疼痛。 2.子宫内膜异位症:内膜组织出现在子宫体以外的部位,经期出血刺激周围组织引发疼痛。治疗可能包括短效避孕药,如屈螺酮炔雌醇片,或孕激素类药物,如地诺孕素。 3.子宫腺肌病:子宫肌层内存在异位的子宫内膜腺体和间质,导致子宫增大、变硬,引起痛经。可使用促性腺激素释放激素激动剂,如戈舍瑞林。 4.精神心理因素:紧张、焦虑等情绪可能加重痛经。需调整心态,放松心情,必要时进行心理疏导。 5.寒冷刺激:经期受寒会使血管收缩,加重痛经。要注意保暖,多喝热水,用热水袋热敷腹部。 痛经可能由多种原因引起,若疼痛严重或持续不缓解,应及时就医,明确病因,在医生指导下选择合适的治疗方法。同时,日常生活中要注意经期卫生和保暖,保持良好的生活习惯。
你是生产后的妈妈有痛经症状吗?如果是的话你的情况考虑是属于宫寒引起的,建议口服暖宫七味丸和外用乌梢蛇活骨贴治疗,治疗期间注意保暖,忌久站久坐,忌辣椒,适量的运动。
痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛,是因为前列腺素...
康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院
止痛药不能长期吃,止痛药会造成神经系统功能紊乱、记忆力降低、失眠等不良后果,痛经切...
康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院
月经期饮食应避免生冷刺激性食物,如果疼痛难忍,可以吃止痛药物(如布洛芬),要求避孕...
张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
月经期应注意保暖,不吃过凉食物和冰水,不要洗凉水澡,有痛经时可用热水袋热敷下腹部。...
张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
这种行为是不允许的,正规医院医生也不会做。如果找私家医生做这种试管婴儿,那么女性应...
方如丹 主任医师 广州市中医医院
生姜水和红糖水对于“寒邪”引起的痛经是可以起到缓解作用的。生姜性辛温,有发散的作用...
曹立幸 主任医师 广东省中医院