白带多黄有异味,可能由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、恶性肿瘤等引起。 1.阴道炎:常见的有滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致,可表现为白带增多、发黄、有异味,伴有外阴瘙痒。细菌性阴道炎多由加德纳菌等厌氧菌感染引起,白带灰白色,有鱼腥臭味。霉菌性阴道炎由念珠菌感染引起,白带呈豆渣样或凝乳状,有异味。治疗上,滴虫性阴道炎可使用甲硝唑、替硝唑等;细菌性阴道炎可用甲硝唑、克林霉素等;霉菌性阴道炎常用克霉唑、氟康唑等。 2.宫颈炎:病原体侵袭宫颈引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。除白带异常外,还可能有性交后出血。治疗药物有阿奇霉素、多西环素等。 3.盆腔炎:多因细菌逆行感染盆腔导致,常有下腹疼痛、发热等症状。可选用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。 4.子宫内膜炎:子宫内膜发生炎症,产后、流产后感染常见。治疗药物包括头孢呋辛酯、甲硝唑等。 5.恶性肿瘤:如宫颈癌、子宫内膜癌等,晚期可有恶臭味。需手术、放疗、化疗等综合治疗。 总之,白带多黄有异味可能是多种疾病的表现,应及时就医,进行相关检查,如白带常规、B 超等,明确病因后在医生指导下治疗。
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