阴吹[编辑本段]阴道经常有气排出,状如放屁,自己无法控制,严重时簌簌有声,连续不断,这就是中医所说的“阴吹”。祖国医学所说的阴吹之疾,多指阴道壁和盆底组织松弛及一些神经官能症。常发生于身体虚弱,精神抑郁,气机不畅的经产妇。中医认为,引起阴吹的病机主要是脾胃功能失常,造成清气不升,浊阴不降,气机逆乱,胃气下泄,不循常道,逼走前阴而致阴吹。[编辑本段]1.产后体虚阴吹大多数发生于产后妇女,特别是多产妇、体质虚弱者,中医属"气血大虚,中气下陷"。究其发生机理,还得从分娩过程中产道的变化说起。未曾产育的妇女的阴道,虽然形为内宽外狭的喇叭状,但在正常情况下,阴道外面的盆底肌肉与筋膜保持着一定的张力,对阴道壁有提托作用,使阴道前后壁贴合在一起,管腔消失,外阴的两侧大小阴唇闭合,遮盖阴道口,好像两扇关闭的门一样,阻止空气进入阴道内。在分娩过程中,胎儿通过产道,阴道明显扩张而松弛;盆底提托阴道壁的肌肉组织和筋膜断裂,或过度伸张而失去弹性,这样,阴道前后壁不能密贴而形成空腔。会阴裂伤使阴道外口开张,不能遮盖阴道,使空气能进入阴道内。这种情况一般在产褥期能够恢复,但有部分产妇不能完全复原,特别是分娩过程中产程时间过长,胎儿较大或骨盆偏窄使胎儿娩出困难,阴道手术产如钳产或吸引产,都会使盆底组织损伤严重而难以恢复。多产妇由于产道反复损伤,阴道自然较松弛。体质虚弱的产妇,虽然损伤不严重,其恢复也较慢。在上述情况下,当阴道形成负压(如仰卧、吸气等)时,空气即进入阴道最深处(穹窿部),当起身或增加腹压时,空气即从阴道排出,并常有响声。这种原因所致的阴吹,处理上包括三方面:(1)服用大补气血,提升中气的药物;(2)增强体质,促进产后恢复(3)局部肌肉锻炼,除了产后保健操外,着重进行盆底、肛门和阴道肌肉收缩的锻炼,有助于产道的复原。2.阴道感染有些阴道炎的妇女也会有阴道排气的现象,但这些患者,阴道排出的气流多较微弱,而更主要的是有白带增多、外阴瘙痒或阴道不适感觉。这是由于感染阴道的微生物在繁殖过程中会产生气体并存于阴道内,当体位改变或增加腹压时,这些气体即从阴道里排出。致病的微生物多数为厌氧菌或阴道滴虫,当出现这种情况时,应当到医院看妇科,在医生指导下进行治疗。3.直肠-阴道瘘这是较少见的原因,由于直肠和阴道之间存在着异常通道(瘘管),当肛门排气时,小部分气体通过瘘管进入阴道,然后排出体外。其发生原因可为先天性,也可为后天性,前者称先天性直肠-阴道瘘,出生时已存在,故症状从新生儿时即出现;后者主要发生于产伤、直肠或阴道手术创伤,或直肠和阴道之间的隔膜发生晚期癌肿坏死而成,症状出现于产后或手术后不久,或伴有晚期癌肿(大便或阴道有脓血)的表现。这种情况需到医院检查,行修补手术或对癌肿进行治疗。对于阴吹患者,可根据其伴发的症状,分为气虚、肠燥、肝郁三种类型辨证施治。气虚型:阴吹时断时续,时轻时重,伴神疲倦怠,气短乏力,面色萎黄无华,舌淡白,脉细弱。此乃脾胃虚弱,中气不足,运行无力,腑气不循常道,别走旁窍而致阴吹。治宜益气升清,调理脾胃之法。方选加味补中益气汤:炙黄芪30克,党参20克,炒白术15克,当归15克,升麻10克,柴胡10克,陈皮10克,枳壳10克,木香10克,乌药10克,炙甘草10克。每日1剂,水煎早晚分服。肠燥型:阴吹较剧,连续不断,伴大便秘结,口渴烦热,脘腹胀满,舌苔黄腻,脉弦滑。此乃热结胃肠,腑气不通,胃气下泄,逼走前阴而致阴吹。治宜润燥通便,调理气机。方选大承气汤合增液汤治之。大黄(后下)10克,芒硝(冲服)10克,枳实10克,元参15克,生地15克,麦冬15克。每日1剂,水煎服。待大便通利后,去芒硝,加瓜蒌仁10克。肝郁型:阴吹作响,伴胸闷脘痞,两胁胀痛,心烦易怒,舌红苔黄,脉弦。证属情志郁结,气机不畅。治宜疏肝解郁,调达气机。方选柴胡疏肝散加减:柴胡15克,川芎15克,郁金15克,香附10克,枳壳10克,白芍20克,木香10克,川楝子15克,甘草10克,每日1剂,水煎服。阴吹患者,可根据以上几种类型辨证选方,一般治疗5—7天可愈。便秘会加重“阴吹”症状:便秘会加重阴吹症状。便秘会使得患者腹压升高,腹部像一个充气的气球一样积压阴道。如果患者阴道中本来就有少量气体,这时就会被挤压出来并发出明显的声响。此外,阴道感染厌氧菌、滴虫或某些会产生气体的杆菌后,也会出现“阴吹”的情况。在这种情况下,阴道排出的气流多较微弱,而更主要的是有白带增多、外阴瘙痒或阴道不适的感觉。这是由于感染阴道的微生物在繁殖过程中会产生气体并存于阴道内,当体位改变或增加腹压时,这些气体即从阴道里排出。医生提醒,当出现这种情况时,应及时到医院看妇科,并在医生指导下进行治疗。从中医的角度来说,“阴吹”是一种脾虚的表现,产后失调的妇女,往往伴随脾虚,虽然损伤不严重,其肌肉恢复也较慢。在上述情况下,当阴道形成负压(如仰卧、吸气等)时,空气即进入阴道最深处,当起身或增加腹压时,空气即从阴道排出,并常有响声。这时可以服用由党参、白术、当归等组成的补中益气汤。此外,有些妇女“阴吹”是由肝气郁结引起,可在医生指导下服用逍遥丸。至于因阴道炎症出现“阴吹”的病人,在中医看来就是“下焦湿热”,往往伴随口苦、口干、舌苔黄厚、舌质红、腰酸等症状,这时可以服用包括黄柏、苍术等的“二妙散”以及“八正散”等。
阴道炎中意哪7种女性? 据统计,约10%~20%的健康妇女阴道内带有白色念珠菌。专家提示,以下7类情况下,女性更容易受到霉菌性阴道炎的侵害: 1、大量用广谱抗生素:通常妇女阴道中寄生着许多细菌,这些不同的菌群间相互制约,形成共生状态,是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用,使阴道内的菌群发生紊乱,相互间的抑制作用被改变,白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛,霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。 2、妊娠期:妊娠期体内性激素水平较平时明显升高,这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,增加阴道酸度,形成有利于念珠菌生长的环境;同时,妊娠可使细胞的免疫力下降,这就使念珠菌容易致病。 3、糖尿病:患糖尿病后,体内糖代谢紊乱,血糖升高,阴道上皮细胞内糖原含量增加,同样使阴道内酸度增加,念珠菌宜于生长繁殖。 4、应用皮质类固醇:长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降,减低机体免疫力;同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高,使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。 5、应用免疫抑制剂:会使机体免疫力下降,易患霉菌性阴道炎。 6、应用雌激素的:雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸,使阴道酸度增加,有利于念珠菌生长。 7、患严重疾病使抵抗力下降,或复合维生素B缺乏时,也容易发生霉菌性阴道炎。 认准药物,帮助易感人群抵御阴道炎的侵犯 伊莎丽尔起效迅速,快速远离阴道炎所导致的阴部瘙痒,白带异常。三天短疗程快速治疗的同时,更有药效持续作用于阴道长达48小时,保证充分疗,治愈率大于90%,且复发率远远低于克霉素和制霉菌素等传统药物。
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