成人尿床可能由多种原因引起,如睡眠过深、精神压力、泌尿系统疾病、神经系统疾病、药物副作用等。 1. 睡眠过深:有些人睡眠深度较大,难以在膀胱充盈时觉醒排尿,导致尿床。 2. 精神压力:长期处于紧张、焦虑等不良情绪中,可能影响神经调节,引发尿床。 3. 泌尿系统疾病:尿道炎、膀胱炎、膀胱结石等,会影响膀胱的正常功能,导致尿床。 4. 神经系统疾病:如脊髓损伤、脑卒中等,影响神经对排尿的控制。 5. 药物副作用:某些抗抑郁药、镇静催眠药可能影响排尿反射,引起尿床。 总之,成人尿床可能是多种因素综合作用的结果。如果经常出现尿床现象,应及时就医,进行全面的检查,如尿常规、泌尿系统超声、神经功能检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,要保持良好的生活习惯,睡前少喝水,避免过度劳累。
病情分析:引起遗尿症的原因较多,同一患者可以有几种不同的原因。一、患者的神经内分泌系统功能发育迟缓,具体表现为:(1)逼尿肌不稳定或低顺应性膀胱,膀胱功能性容量减小,患者常有白天或睡前的尿频、尿急甚至出现急迫性尿失禁。(2)膀胱的充盈和收缩感知功能不全,膀胱充盈和收缩未能使患者觉醒。(3)尿道关闭功能不全,即不稳定性尿道。(4)脑垂体抗利尿激素(ADH)分泌不足,导致夜间尿量增多。二、睡眠因素:早期普遍认为遗尿是由于睡眠过深,觉醒阈值过高所致。其实遗尿与睡眠的深度没有关系,遗尿也不发生在深睡眠时。大量的夜间持续脑电图研究表明:(1)觉醒功能障碍是遗尿的重要原因。膀胱充盈和收缩感知功能不全以及过度疲劳致使睡眠过深等都可导致觉醒障碍。(2)入睡后排尿控制功能不全更为显著,表明排尿控制功能发育迟缓在遗尿的发生原因中占有重要地位。(3)遗尿患者的睡眠周期处于紊乱状态,晚上经常被叫醒的患者则更加明显。三、精神、心理及行为异常:遗尿可导致患者精神、心理和行为异常,而这些异常又将成为患者尤其是部分年长儿童及成年人持久难治性遗尿的原因。害怕遗尿,寄希望于多次排尿来防止遗尿是这类患者的共同心理。受这一心理影响,患者在睡眠中仍不忘自我提醒排尿,额叶逼尿中枢因之呈高度兴奋状态,使膀胱敏感性和收缩性增高,较少的膀胱容量即可产生尿意,若大脑产生排尿条件许可的梦景,逼尿肌将得到朦胧的排尿意识强化,同时尿道括约肌松驰而发生遗尿,反过来引起膀胱功能性容量减小。另外ADH的分泌和心理变化均受大脑视丘下部控制,故二者有着密切的关系。中医理论也认为此病的病因是多方面的,是脏腑功能或某些脏腑功能失控最终导致肾虚膀胱失约所致,大抵有虚实二端:虚,主要是肾气虚弱、下元虚冷和脾肺二虚,膀胱失约;实,主要为肝经湿热,热迫膀胱,约束失利。
遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。没有明显尿路或神经系统器质性病变者...
于力 主任医师 广州市第一人民医院
遗尿症会影响孩子的身心健康,造成孩子生长发育迟缓,智力、记忆力衰退,孩子的自尊和自信受挫,...
蒋小云 主任医师 中山大学附属第一医院
造成孩子尿床的原因有很多,主要包括发育迟缓、睡眠不正常、遗传因素、心理因素以及疾病等的影响...
柯海劲 副主任医师 广东省妇幼保健院
遗尿的原因包括生理因素和心理因素。预防措施包括:勿使患儿过度疲劳和情绪激动;养成睡...
于力 主任医师 广州市第一人民医院
根据最新诊断标准,通常5岁以上的孩子每周夜间睡眠状态下不自主排尿大于2次以上,且持续6个月...
蒋小云 主任医师 中山大学附属第一医院
虽然尿床是孩子的“特权”,但这项权利却是有“有效期”的。正常排尿机制在婴儿期由脊髓反射完成...
柯海劲 副主任医师 广东省妇幼保健院