粪便呈现黑色可能是饮食因素、药物影响、消化道出血、胃部疾病、肠道疾病等所致。 1.饮食因素:食用过多含铁丰富的食物,如动物血、肝脏等,铁在肠道内经过化学反应会使粪便变黑。 2.药物影响:服用铁剂(硫酸亚铁、富马酸亚铁等)、铋剂(枸橼酸铋钾等),可能导致大便变黑。 3.消化道出血:当胃、十二指肠等部位出血时,血液经过消化道消化,血红蛋白中的铁在胃酸和肠道细菌作用下,生成硫化亚铁,使粪便变黑。常见的引起消化道出血的疾病有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜糜烂等。 4.胃部疾病:胃炎、胃癌等胃部疾病可能导致胃黏膜受损,引起出血,进而使粪便变黑。 5.肠道疾病:如溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等,也可能造成肠道出血,使粪便呈黑色。 总之,如果发现粪便变黑,尤其是排除饮食和药物因素后,应及时就医,进行大便潜血试验、胃镜、肠镜等检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院