所谓的乙肝大三阳,是指在乙肝两对半(五项)指标中的表面抗原、E-抗原和核心抗体三项指标检测为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。乙肝大三阳只能说明患者感染了乙肝病毒,并不代表病情的轻重。乙肝大三阳可能是乙肝患者,也可能是乙肝病毒携带者。如果乙肝大三阳肝功正常,B超等其它检查结果也提示没有肝脏损害,检查者也没有任何的症状或不适,也就是说检查者只是体内携带乙肝病毒,但是病毒并没有对人体造成伤害,他们处于一种“和平共处”的状态,那么,这种情况的乙肝大三阳,属于乙肝大三阳的携带者,动态观察,日常注意保养即可。 乙肝大三阳伴有转氨酶异常或肝损害达到一定程度才诊断为乙肝患者。乙肝大三阳如果肝功不正常,乙肝病毒DNA检查大于正常值的需及时到医院接受抗病毒治疗,治疗的原则是使乙肝大三阳的肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。 ?有的乙肝大三阳发展为肝硬化的患者,无论是处于代偿期还是静止期,都应该积极的接受保肝护肝的治疗,防止肝硬化恶化的发生。 乙肝大三阳患者,需要治疗的,如果不进行治疗,就会导致肝脏不间断损伤,不断发展会造成肝纤维化,进而发展成肝硬化。病情变得严重了,后面的治疗就会变得更加困难。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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