你好,出现不明原因的淋巴结肿大时,要考虑淋巴瘤可能,对于淋巴瘤的诊断有赖于骨髓穿刺检查。淋巴瘤时血常规常有轻或中度贫血,部分患者嗜酸性粒细胞升高,骨髓被广泛浸润或发生脾功能亢进时,血细胞减少。骨髓涂片找到R-S细胞是霍奇金淋巴瘤骨髓浸润的依据,活检可以提高阳性率。对于非霍奇金淋巴瘤可在骨髓中找到淋巴瘤细胞。
考虑淋巴结肿大,与炎症,结核,肿瘤等有关,建议检查确诊。可行彩超或者穿刺等明确诊断以便治疗,避免辛辣刺激性食物,高蛋白饮食增加抵抗力。
您好,哺乳类特有的周围淋巴器官,由淋巴细胞集合而成。呈豆形,位于淋巴管行进途中,是产生免疫应答的重要器官之一。淋巴结的一侧淋巴结隆凸,连接数条输入淋巴管,另一侧凹陷,称为“门”,有输出淋巴管和神经、血管出进。淋巴结表面包有被膜,被膜的结缔组织伸入淋巴结内形成小梁,构成淋巴结的支架。被膜下为皮质区。淋巴结的中心及门部为髓质区。皮质区有淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦(简称皮窦)。髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦(简称髓窦)。淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和巨噬细胞。从输入淋巴管流来的淋巴液先进入皮窦再流向髓窦,最后经输出淋巴管离开淋巴结。淋巴结的主要功能是滤过淋巴液,产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫反应。淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。因此按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况,对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重要意义。淋巴结对病毒的过滤效果不佳。头颈部浅表淋巴结淋巴结遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。当淋巴结肿大时,可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在颌下摸到肿大的淋巴结,表示口腔内有病变。如扁桃体炎、牙周炎等。颈部出现成串的球状隆起,首先应考虑到颈淋巴结核。鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大,常揭示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。除此以外,还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大,多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移。如肝癌、胃癌、结肠癌等。右锁骨上淋巴结肿大,表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时,全身各处淋巴结均表现肿大。掌握淋巴结肿大的性质,对于疾病的诊断也有重要意义。如系急慢性炎症,淋巴结质地柔软,能活动,与周围组织和皮肤无粘连,有游离感,急性期有红、肿、热、痛的典型症状。淋巴结结核,早期与皮肤和周围组织无粘连,病情加重可继续肿大。但不超过核桃大小,以后可粘连融合成片,发生变化,破溃,流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样坚硬,表现凸凹不平,与皮肤可粘连在一起,无疼痛或压痛。淋巴性白血病,肿大的淋巴结能活动、不粘性、光滑、不硬、不痛,也不化脓破溃。淋巴结是人体最为重要的一种免疫性器官,是接受抗原刺激产生免疫腋部浅表淋巴结应答反应的场所,有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小,直径多在0.5cm以内,表面光滑、柔软,与周围组织无黏连,亦无压痛。淋巴结肿大是指颌下、腋下、腹股沟等处淋巴结在发生炎症时,因细菌及其毒素刺激而肿大而可以用手触明显触及,常伴有疼痛的症状。其发病原因较多,当身体某一部位发生感染,细菌随淋巴液经过淋巴结时,可相应地引起淋巴结群的肿大和疼痛。在身体患恶性肿瘤时,也常沿淋巴管转移,并停留在淋巴结内分裂增生,致使淋巴结肿大起来。人们根据淋巴结肿大——“烽火台”报警,一般就可弄清淋巴结肿大的原发病灶。必要时还应当进行X线摄片、病理切片镜检、B超及CT等特殊检查。这样“顺藤摸瓜”和综合分析,躲在背后的病魔自然会原形毕露。处于青春期的少年,淋巴结有时会显得格外明显。
一般来说淋巴结肿大的原因有三种:
1,一般炎症引起的淋巴结肿大,例如淋巴回流路之前的组织感染,
2,结核性淋巴结肿大,就是由结核病引起的肿大,
3,癌症引起的淋巴结肿大,比较多见的是淋巴瘤,这种情况多是颈部无痛性的淋巴结肿大,进行性增大,还有一些其他的癌引起的转移性肿大。
首先我们说,我们判断淋巴结肿大的性质,用手感觉它是不是能移动,大小,长的部位,及淋巴结融合生长情况是很重要的,用手一推能活动的淋巴结一般不会是癌症引起的,至于长的部位,我们做个很简单的比如,一般乳腺癌引起的淋巴结转移,其活动度差,多见锁骨下和腋下,当然癌症引起的淋巴结肿大是很少见的。首先,我们要知道,任何一种癌症是有它的比较明显症状存在的,我们说,乳腺癌,可以发现乳腺的肿块,肺癌会出现刺激性咳嗽,咯血,胃癌会出现胃痛,黑便,胃部一些其他的不适症状,肠癌会有肚子痛,拉不出大便,肛门不放屁,大便黑色,大便出血以及排便不正常这样的的情况。没有谁说腋下淋巴结肿大就会很危险,这种说法是没有科学道理的,多处淋巴结肿大也没什么大不了的,您只要到正规的医院看过,医生看过后有了判断,要求您做过一些检查,排除了一些您担忧的疾病就可以了,不要太过紧张。大多数的疾病不会是以单一的症状存在的。对于您提的第三个问题,应该来说是有它的道理的,因为淋巴结转移是癌症播散,发生转移了一般是预后不太好的情况。既然您没什么症状,也到过很多医院看过,所以我建议您也不必太过担心,继续自己正常的生活,愉快地生活。希望能帮助到您
你好,病毒感染麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。如风疹,常引起枕后淋巴结肿大。淋巴结结核以颈部淋巴结肿大为多见,有的会破溃,有的不破溃,在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查,并找出结核原发病灶。淋巴结转移癌这种淋巴结很硬,无压痛、不活动,特别是胃癌、食道癌患者,可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结,以判断肿瘤是否转移。白血病该病的淋巴结肿大是全身性的,但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外,病人还有贫血、持续发热,血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。淋巴瘤淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤,同时有一些淋巴结以外的病变,如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病。再如过敏反应性疾病及毒虫蛰伤等。所以,对淋巴结肿大不容忽视,特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治。建议您最好是作个穿刺诊断即可排除,根据你的年龄一般不会有太大的问题
1.急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青,链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药.
2.结核性淋巴结炎,可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18—24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注.
3.支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡.局部治疗:
1.外敷消炎散以消炎止痛.
2.敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴.
3.封闭疗法:脓肿尚未形成时可用青霉素,普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试).手术治疗:
1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及坏死组织.
2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并作病理检查.
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