你好,对于谷草转氨酶升高患者,常见的疾病为肝脏以及心脏方面的疾病,当肝脏受损时,如果受损较严重时,会导致谷草转氨酶升高,由于谷草转氨酶也由分泌,如果发生心衰或有冠心病等慢性心脏病史,也会导致谷草转氨酶升高,要完善检查才能明确病因,明确病因后才能进一步治疗。
转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内,当各种原因使肝细胞发生炎症、坏死、中毒,造成肝细胞膜通透性增加或肝细胞破坏时,转氨酶便会由肝细胞释放入血,使血清转氨酶升高。但是,转氨酶并非肝脏所特有,在身体其它部位如心肌、骨骼肌、肾脏、胰腺及脑组织中也含有一定数量的转氨酶,当这些组织器官发生病变时(如急性心梗、胰腺炎、肾盂肾炎、乙型脑炎、脑卒中、甲亢、糖尿病等),同样会引起血中转氨酶不同程度的升高。一句话,引起转氨酶升高的病变可以在肝内,也可以在肝外。一般说来,肝外病变所致的转氨酶升高多半是轻度升高,如果血清转氨酶值超过正常上限(40单位)2.5倍,并且持续半个月以上,肝胆疾病可能性大;如果测定结果超过正常上限20倍,则基本可以断定是肝胆疾病引起,并主要是肝细胞损伤所致,但绝不能武断地认定就是肝炎。这是因为我们所说的肝炎,通常是指由嗜肝细胞病毒引起的病毒性肝炎,包括甲、乙、丙、丁、戊等型别。而由细菌、寄生虫或酗酒引起的肝脓肿、肝吸虫、肝囊虫、肝结核、酒精性肝病等也可致肝损害及转氨酶升高。另外,转氨酶是经胆道系统排泄进入小肠,当各种原因引起胆道梗阻时,势必影响转氨酶的排泄,而使血中转氨酶升高,这种情况主要见于胆石症、胆道蛔虫、壶腹周围癌、胰头癌等。化学药物因素也是造成转氨酶升高的一个重要原因,如红霉素、四环素、抗痨药、化疗药、安眠药、解热镇痛药、避孕药、酮康唑甚至某些中药(如半夏、槟榔、青黛等)对肝脏皆有损害,可引起药物性肝炎。此外,长期接触某些化学物质(如四氯化碳、某些重金属、砒霜等)还可引起中毒性肝炎。其它如发烧、流感以及女性月经期、孕期均可有转氨酶轻度升高;另外,剧烈活动之后,乳酸在体内大量生成、积聚,使机体相对缺氧及低血糖,致使肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高。解决的办法是不喝酒,不要过度疲劳。有些治疗感冒或其他病的药品也可以造成转氨酶的临时升高,如果过段时间还没有减少,就要去医院做细致的检查了。可以打的。转氨酶高本身不是病。只是说明肝功能部分异常。
1、病毒性肝炎这是引起谷草转氨酶偏高最常见的疾病,各类急、慢性病毒性肝炎,均明显使得谷草转氨酶偏高,但其上升幅度与肝脏病变严重程度并不完全一致。同时,胆红素、锌浊度和谷氨酰转肽酶亦可升高。
2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂,如红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕药等都能引起胆红素及谷草转氨酶偏高,但慢性指标变化较少,并常伴有其他过敏反应。停药后,谷草转氨酶偏高可恢复正常。
3、酒精性肝病近年来,酒精性肝病的发病率逐步上升。大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高,临床表现与肝炎相似。患脂肪肝时血中胆固醇、甘油三酯的水平多增高。
4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时,胆红素和谷草转氨酶偏高,对于胆红素和谷草转氨酶偏高应该积极治疗。原发性或转移性肝癌患者转氨酶大多正常或轻度谷草转氨酶偏高。但碱性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高,B型超声波或CT检查有助于疾病的诊断。
5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷草转氨酶偏高。炎症控制后,谷草转氨酶偏高现象消失,可做B超或X线检查。
6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高,患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。
7、其他某些感染性疾病,如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都有谷草转氨酶偏高的现象,但这些疾病各有典型的临床表现,并可借助实验室检查,明确诊断。
此外,急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期,亦可出现一过性谷草转氨酶偏高。
谷草转氨酶偏高的原因有许多,如:急性肝炎、服用药物(尤其是对肝脏有损害的药物)、长期饮酒或一次饮用较大剂量时,以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭,发热等等病症,均可引起谷丙转氨酶偏高。原因1:大量或长期饮酒者谷草转氨酶偏高。原因2:肝硬化与肝癌肝硬化活动时,一般都会出现谷草转氨酶偏高,应该积极治疗。原因3:胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷丙转氨酶偏高。原因4:心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,谷草转氨酶和谷草转氨酶均偏高,患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。原因5:病毒性肝炎这是引起谷丙转氨酶偏高最常见的疾病,如乙肝、丙肝等均可导致谷丙转氨酶偏高。原因6:中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起谷丙转氨酶偏高,但停药后,谷丙转氨酶可恢复正常。原因7、其他某些感染性疾病,如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都有谷草转氨酶偏高的现象。谷草转氨酶高,建议不要熬夜,不要再喝酒,休息好。做好养肝护肝工作,防止病变引发肝硬化,甚至肝癌,前期可以用五味子的(体恒健养肝片)调理,五味子对调节肝脏平衡是很不错的,调理后一般转氨酶会下降。
转氨酶高的原因,比较多,具体病因需要进一步确诊,譬如,脂肪肝,酒精肝,病毒性肝炎或药物性肝损伤等等。转氨酶高低,作为衡量肝功能的主要参考,但不是充分的参考指标,大部分情况下,转氨酶越高肝损伤越重,但是转氨酶正常,不能完全与肝功正常划等号。单纯的降低转氨酶,停药后还是会反弹的,真正降低转氨酶的办法是恢复肝功能,肝功能恢复后,如果是病毒性肝炎的话,病毒指标也会慢慢的下降,治疗方面建议用中医,可以用含五味子和微量元素硒的体恒健养肝片来治疗防治,在治疗的同时需要多注意休息,纠正你的不良生活饮食习惯,譬如戒酒,适当运动,适当补充蛋白质质量比较高的食物,水果及蔬菜且平衡饮食。
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