慢性附睾炎严重急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎,此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化,显微镜下疤痕非常显著,常可看到附睾管闭塞,组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。(一)症状慢性附睾炎通常无症状,除非有急性发作的情况,此时可出现局部不适,病人可触及阴囊内有一肿块,附睾增厚并增大,有或无压痛,触诊极易将附睾与睾丸区分开,精索往往增粗,有时输精管直径增大,前列腺变硬并有纤维化,前列腺液常可见脓细胞,尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似,输精管呈串珠状,同时精囊增厚,尿液检查为“无菌尿”,或“结核菌尿”,由此可提示为结核性附睾炎,膀胱镜可见膀胱溃疡,尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块,触诊可发现增厚变硬的附睾,感觉减退的睾丸(肿瘤)。附睾肿瘤少见,与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧,可导致不育。(二)治疗单用抗生素往往治疗效果不满意,前列腺炎必须控制,如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术,前列腺炎可治愈,有时也可行附睾切除术。(三)预后除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外,慢性附睾炎无严重后果,一旦达纤维化期,则无法使其逆转。附睾炎分几类,其临床表现有何特点?附睾炎是中青年男性较常见的疾病,是由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的,因此,本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎,或发生于尿道器械操作或长期留置导尿管后,以逆行途径引起感染者多见。临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类。急性附睾炎发病较急,表现为患侧阴囊坠胀不适,局部疼痛严重,甚至影响行动,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射,并伴有全身不适及高热。查体:患侧附睾肿大,触痛明显。炎症较重时,可波及睾丸,阴囊皮肤可发生红肿。慢性附睾炎比急性附睾炎多见,部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。本病临床表现呈多样化,可有阴囊疼痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大,变硬并有硬结,局部轻压痛,同侧输尿管增粗,慢性附睾炎常可急性发作。附睾炎的西医治疗有哪些?因附睾炎有急性与慢性之分,所以治疗也有所侧重。对于急性附睾炎主张患者卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退。因属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管。另外,急性期期间要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术。因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在,所以治疗时二病同治。(1)注意生活规律化,劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激。(2)保持大便通畅。(3)避免长时间久坐。(4)性生活不宜过频。(5)温水坐浴,2次/日,水温控制在42℃~50℃,每次20~30分钟。(6)黄连素或新霉素离子透入。如果慢性附睾炎有多次反复发作者,可考虑做附睾切除。值得重视的是,无论急性还是慢性附睾炎,如为双侧发生,均有导致不育的可能,故发生附睾炎应及时治疗。
附睾炎又是青壮年的常见疾病,每当身体抵抗力低下时,大肠杆菌,葡萄球菌,链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症.因此,本病多继发后尿道炎,前列腺炎,精囊炎. 一般附睾炎患者会有硬结,硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部,大多发生在尾部,附睾感染后,常在尾部或头部遗留结节 1.特别治疗 如患者在发病24小时以内就诊,用1%普鲁卡因20ml或利多卡因局麻药物行睾丸上方精索浸润麻醉,可能完全缓解此病,体温通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包块可于几日内吸收,否则一般需2~3个星期才能吸收.如1次注射不能完全达到目的,可于次日再注射1次. 抗生素有助于治疗,继发性膀胱炎将很快治愈.抗生素选择应按细菌培养及药物敏感试验来决定.常用药物有复方新诺明,氟哌酸,氟嗪酸等第二,三代喹喏酮类及头孢类药物,均有较好疗效. 2.一般治疗 急性期(3~4天)应卧床休息,应用阴囊托可减轻症状,自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适.疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退.但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷.性生活和体力劳动可加重感染,故应避免. 1.改善饮食结构,防止高胆固醇类食物的摄入.鼓励少吃"红色肉"(指猪,牛,羊等含胆因醇较高的肉类),多吃"白色肉"(指鸡,鱼类等含胆固醇较低的肉类),对预防前列腺增生的发生有一定的意义. 2.避免食用辛辣刺激之品及饮酒,以绝内生湿热之源,因下身受凉,房事过度,忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难,也应注意避免.有些患者BFH呈隐袭性发展,就诊时即出现尿毒症症状,因此老年男性出现排尿异常需检查治疗. 3.生活要规律,保持大便通畅. 4.精神调理:保持心情舒畅,勿过度劳累,应适当参加体育活动如气功,太极拳等增强体质,防止感冒,切忌忍尿.生活要有规律,保持大便通畅.
你好!附睾炎是男性生殖系统非特异性感染,多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎,经淋巴和血行感染少见,故附睾炎常继发于尿道炎,前列腺精囊炎,尿道内器械操作后及长期留置导尿管,另外尿道梗阻如尿道狭窄,前列腺增生等亦是附睾炎的致病因素之一,病原菌多为大肠杆菌,葡萄球菌,链球菌,淋球菌等,分为急性,慢性、附睾炎,近十年支原体衣原体已成为主要致病病原体,结核菌感染也有增长趋势。急性附睾炎:本病发病多较急,有全身不适,高烧及白细胞数上升等症状,多发生于一侧,双侧少见,遗测阴囊坠胀,疼痛较剧,可放射至同侧腹沟区及下腹部,阴囊肿大,皮肤红,检查遗侧附睾肿大,发现明显触痛,早期与睾丸界限清楚,精囊水肿变粗。治疗:1、脓肿者,需切开引流,少数发展成睾丸梗死的应行睾丸切除。2、托起阴囊,以减轻疼痛,局部热敷,精索封闭。3、应用抗生素及镇痛药,可服用中药协同碧12瓶,前列尿路清10瓶、泌感煎60袋、盖列治10瓶。慢性附睾炎:临床上多见部分病人为急性附睾炎病变结果,但多数病人无急性发作史,而常有慢性前列腺炎,少数病人有反复急性发作,慢性附睾炎一般无明显症状,临床表现也颇不一致,可有局部不适,坠胀感,阴囊疼痛,可放射至下腹部及同侧大腿,检查可触及遗侧附睾肿大,轻度压痛与睾丸界限清楚,精索无输精管增粗,双侧附睾炎引起精道梗阻,而导致男性不育。治疗:1、托起阴囊,局部热敷以促进炎症消退。2、行毛皮下环PGA方案行封闭,隔日一次,共7次。3、反复发作者可行同侧输精管结扎或附睾切除。
附睾炎又是青壮年的常见疾病,每当身体抵抗力低下时,大肠杆菌,葡萄球菌,链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症.因此,本病多继发后尿道炎,前列腺炎,精囊炎. 1.特别治疗 如患者在发病24小时以内就诊,用1%普鲁卡因20ml或利多卡因局麻药物行睾丸上方精索浸润麻醉,可能完全缓解此病,体温通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包块可于几日内吸收,否则一般需2~3个星期才能吸收.如1次注射不能完全达到目的,可于次日再注射1次. 抗生素有助于治疗,继发性膀胱炎将很快治愈.抗生素选择应按细菌培养及药物敏感试验来决定.常用药物有复方新诺明,氟哌酸,氟嗪酸等第二,三代喹喏酮类及头孢类药物,均有较好疗效. 2.一般治疗 急性期(3~4天)应卧床休息,应用阴囊托可减轻症状,自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适.疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退.但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷.性生活和体力劳动可加重感染,故应避免. 附睾炎的物理治疗方法:托起阴囊,局部热敷,热水坐浴,理疗等或直接使用托脉林可缓解症状.重视前列腺炎的综合治疗.如局部疼痛剧烈,反复发作,影响生活和工作,可考虑做附睾切除.改善饮食结构,防止高胆固醇类食物的摄入.生活要规律,保持大便通畅.
治疗方法分析1.抗生素治疗疗法:对于急性附睾炎,一般采用大剂量治疗;慢性附睾炎也可应用。缺点:容易对胃肠、肝肾等产生副作用,长期服用易产生耐药性;对于慢性附睾炎,使用抗生素效果不明显。2.物理治疗疗法:用专门的理疗仪器治疗;或对局部进行热敷或者红外线照射,晚上睡觉时抬高阴囊,洗澡时热水坐浴等。缺点:仅能缓解症状,起到辅助治疗的作用,不能从根本上治愈附睾炎。3.对症治疗疗法:如疼痛严重者,可适当应用止痛镇静药。有高烧者,服用退热药。缺点:治标不治本,只能应急用,对于疾病的根本治疗没有帮助。4.手术治疗疗法:如果慢性附睾炎反复发作,可考虑做附睾切除,以彻底治疗。或施行附睾被膜切开减压术,预防睾丸坏死。缺点:手术有风险,且前者影响生育。水煎方剂为内服苗药的重要剂型之一,也为苗医最古老的用药方法,并因其吸收快速、作用迅猛、加减灵活的特点而受到众多苗医的青睐。苗山消痈汤为水煎方剂,其采用苗医原生态疗法,将药粉与饮片共同煎煮而得。经过煎煮后,药材中的有效成分最大限度地溶于水中,并互相作用、互相结合而发挥综合药效,且能被机体快速吸收,迅速起效,以发挥强劲的药力。与此同时,水煎汤剂也更安全,对机体无任何刺激性及副作用。故苗山消痈汤是治疗附睾炎的最理想药物!
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