通水和造影都是用于评估女性输卵管通畅情况的检查方法,但在原理、准确性、操作过程、副作用以及适用情况等方面存在差异。 1. 原理:通水是通过向宫腔内注入液体,根据阻力和回流情况判断输卵管通畅程度;造影则是注入造影剂,在 X 线下观察造影剂在输卵管内的流动和分布。 2. 准确性:造影能更清晰、直观地显示输卵管的形态、堵塞部位及宫腔情况,准确性相对较高。 3. 操作过程:通水操作相对简单,痛苦较小;造影需要在 X 线下进行,操作稍复杂,可能引起一定不适。 4. 副作用:通水可能引起感染风险;造影可能有造影剂过敏等不良反应。 5. 适用情况:通水常用于初步筛查;造影适用于更精确的诊断和评估后续治疗方案。 总之,通水和造影各有特点,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,以帮助明确诊断和制定治疗方案。
通水技术已经被世界卫生组织淘汰,我院三令五申要求取缔,因为通水不能看到宫腔和输卵管,也不能确诊输而且常常出现假阳性或假阴性,误导医患。它是通过通入子宫内液体反流阴道来确定输卵管通常与否的。如果无反流,第一,对于单侧阻塞没有办法确定哪一侧阻塞,第二,不能确定有无输卵管积水。如果反流,也不能确定输卵管阻塞的具体部位。还会导致宫腔输卵管感染影响月经等。动态数字化子宫输卵管造影是检查宫腔输卵管情况的金标准。我们做造影前常规的给予止痛解痉针,请您不必过于担心。有些人做的时候根本就没有感觉,如果不通可能会有轻度的腹部不适及腹痛。
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张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
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