超声诊断盆腔少量积液可能由生理性因素、盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿等导致。 1. 生理性因素:女性在月经期或排卵期,盆腔内会有少量积液,这是正常的生理现象,一般无需特殊处理。 2. 盆腔炎:盆腔组织发生炎症,炎症刺激导致渗出液增多,形成积液。会有下腹疼痛、发热等症状,需使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3. 异位妊娠:受精卵在子宫腔外着床发育,破裂出血可能引起盆腔积液。常有停经、腹痛、阴道流血等表现,治疗方法包括药物治疗(甲氨蝶呤)和手术治疗。 4. 黄体破裂:黄体在发育过程中破裂出血,血液积聚在盆腔形成积液。表现为下腹剧痛,出血量少可保守治疗,出血多需手术。 5. 卵巢囊肿:当卵巢囊肿较大或发生破裂、扭转时,可出现盆腔积液。根据囊肿性质和大小,选择手术或观察。 超声发现盆腔少量积液不必过于惊慌,应结合症状、体征及其他检查,明确原因后进行针对性治疗。建议及时到正规医院就诊。
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盆腔积液有生理性积液和病理性积液两种情况。生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期,一般无不适,多可自然消失,不必进行治疗。但大多数盆腔积液是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者,多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,人流或药流病史等。具体发生积液的原因是炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收,在体内慢慢积聚而成。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处。盆腔积液的诊断并不困难,一般B超下即可诊断。后穹隆穿刺或腹腔穿刺抽取积液进行特殊化验检查,以明确病因,有针对性的进行治疗。
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