血精是指精液中混有血液,其原因较多,常见的有精囊炎、前列腺炎、精囊结石、精囊肿瘤、全身性疾病等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生活方式调整等。 1.精囊炎:多由细菌感染引起,可使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等进行抗感染治疗。 2.前列腺炎:可选用抗生素如环丙沙星、多西环素等,同时配合α受体阻滞剂如坦索罗辛,以改善症状。 3.精囊结石:较小的结石可通过多喝水、适当运动促进排出。较大或引起明显症状的结石,可能需要经尿道精囊镜取石术。 4.精囊肿瘤:良性肿瘤可手术切除,恶性肿瘤可能还需要放疗、化疗等综合治疗。 5.全身性疾病:如高血压、糖尿病等导致的血管病变引起血精,需积极治疗原发病,控制血压、血糖。 6.生活方式调整:避免过度性生活,忌辛辣食物,戒烟戒酒,避免久坐,适当运动,增强体质。 血精患者应及时到正规医院就诊,明确病因,采取针对性治疗。同时,要注意生活方式的调整,促进康复。
疗血精,首先要治疗引起血精的原发病,精囊炎、前列腺炎可采用抗菌消炎治疗,急性期可静脉点滴广谱抗生素,待病情稳定后再口服抗生素,以1∶5000的高锰酸钾温液坐浴,经会阴或直肠进行局部透热疗法或用热水袋热敷等方法,均可改善局部微循环,促进炎症消退。每周进行精囊前列腺按摩1次,促使精囊内液体排出。精囊炎经积极治疗,痊愈后血精消失,对生育就不会产生明显的影响。在血精消失前应停止性生活。因结石、精索静脉曲张、肿瘤等引起的血精,应考虑手术等相应的治疗。全身性疾病引起的血精,应积极治疗原发病。中药治疗血精,也有比较好的效果,如血精持续时间长,可试用下列方药:知母9g,黄柏9g,生熟地各15g,丹皮9g,泽泻9g,山药9g,山萸肉9g,玄参9g,炙鳖甲10g,花蕊石12g,大小蓟各9g,阿胶(烊化)15g,每日1剂,水煎服,一般服用1个月左右,血精即可消失。
血精的治疗,除针对病因治疗精囊炎症外,饮食疗法常可取得较好的效果。日常饮食中可常食用具有滋阴、清热、利湿及凉血止血的食品,如鸭肉、赤豆、荸荠、冬瓜等膳食疗法:鲤鱼汤:鲤鱼1条(200-500克),胡椒、小苗香、葱、姜适量。将鱼去鳞鳃、内脏,洗净放水适量煮汤,熟后加入调料。吃鱼喝汤。有清利湿热之功,用于湿热下注引起的血精。猪肾煮黑豆:猪肾1对,黑豆500克。将猪肾洗净,剔除躁筋,和黑豆加水同煮,煮至豆熟不烂为度,猪肾食用,并将黑豆取出晒干武火微妙,嚼食黑豆,每天30—60克,半月为1个疗程。有补肾益精之功。鲜藕粥:鲜藕50克,粳米50克,白糖适量。两者同煮成粥,放入白糖调服。同时建议用中药保守治疗的方式,“苦草保精方”是调节血气的的方法上重“补气”是由苦草、小蓟、川柏、茅根等多味地道苗药组成的
精液中的血液从哪来的呢?精液主要由两大部分组成,即精囊腺液和前列腺液,其中精囊腺液约占70%,前列腺液约占20%,血精的发源地主要在精囊腺。精囊腺的囊壁非常薄弱,而囊壁上又分布着丰富的毛细血管,一旦精囊腺受到刺激,其囊壁上的毛细血管就会破裂出血,并随着精囊腺液排出,从而导致血精症。 临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分别按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。 血精症的处理原则基本相同(除肿瘤、结核等需要特殊治疗外),急性出血期间主要是禁忌房事,血精消失后仍应休息1-2周,恢复后性交也不宜过频过激烈;禁忌饮酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度;不要长距离骑车、骑马;每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;热水坐浴每日1次,每次15-20分钟,水温41-42°C(30日一疗程,休息10日后再进行下一疗程);抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部离子导入等);止血药如维生素K、安络血等对症治疗也很必要。还可以采用理疗、中医药治疗,并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。只要治疗得当,愈后不会影响房事和生育力,故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意,以免延误治疗,发展下去影响生育力。
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