治疗原则 1.对急性盆腔炎患者,应给以积极、彻底的治疗,以防止炎症变为慢性,后者较顽固,且将影响生育功能。 2.针对病原体进行治疗。盆腔炎多为混合感染,如细菌培养阳性,可根据药敏试验而选用最有效的抗生素治疗。如无培养条件,或无对厌氧菌作培养的条件,则可假定有该菌存在而选用可杀灭该菌的抗生素。近年来灭滴灵已被广泛应用于治疗厌氧菌感染,此药杀菌力强,副作用少,价廉。 3.对有炎性包块的患者,如用抗生素治疗效果不显应即考虑手术治疗。 盆腔脓肿 一、抗生素治疗长期以来对盆腔脓肿的治疗主要依靠切开引流或将脓肿切除。由于广谱抗生素的不断出现,主要应用抗生素已成为另一种对某些盆腔脓肿的有效防治措施。 选用的药物应对厌氧菌(尤其是脆弱类杆菌)有效而且最好是广谱药。目前常用于治疗盆腔脓肿的药物是氯林可霉素,灭滴灵以及第三代的头孢菌素,如噻吩甲氧头孢菌素(cefoxitin)等(用药剂量见前)。厌氧菌对组织的破坏力甚大,使局部血循环受到损害以致药物很难达到病灶处。但有人发现氯林可霉素在脓肿内可达到较高的浓度,这是由于多核白细胞可以将此药带入脓肿中,从而使其发挥有效的作用。 药物的应用一般仅限于治疗较早期的输卵管卵巢脓肿。所谓治疗有效是指症状消失或缓解,体温降至正常、包块缩小且触痛已不明显。据报道药物治疗的有效率可达70%左右。但单纯使用药物治疗是否可达到根治目的,即包块完全消失,脓肿不再复发,则尚无定论。如经药物治疗,虽取得疗效,但所遗留的包块尚大时,常需再用手术将病灶切除。在药物治疗的过程中必需随时警惕脓肿破裂的可能。如脓肿突然发生自然性破裂,脓液大量溢入腹腔中,可以危及生命,此时必须立即进行手术治疗。 二、手术治疗 (一)切开引流对位置已达盆底的脓肿,常采用后穹窿切开引流方法予以治疗。脓液大量引流后,患者的症状可以迅速缓解。有人主张将后穹窿切开后可放置较粗的橡皮管,上端直达脓腔,下端留在阴道内,但如切口较大引流通畅,则不必加用橡皮管。亦有人主张用空针接注射器向脓腔内注入抗生素,反复吸、注亦可达到引流的作用。在应用引流法的同时可加用抗生素口服或肌注。 此种方法对治疗急性盆腔结缔组织炎所致的脓肿,尤其是对子宫切除术后所形成的脓肿,效果较好,一旦脓液全部引流,患者即可达到治愈的目的。如系腹腔内的脓肿,则引流只能达到暂缓解症状的目的,常需在以后剖腹探查将病灶切除,其时盆腔组织的急性炎症阶段已过,手术可以比较安全易行。 (二)手术切除脓肿不少人认为除可以很容易经阴道引流的盆腔脓肿外,其他各类腹膜腔内的脓肿,包括输卵管积脓、卵巢脓肿以及输卵管卵巢脓肿等,进行手术切除是最迅速而有效的治疗方法。患者入院经48~72小时的抗生素治疗后即可进行手术。 手术范围应根据患者情况而定。患者年轻、尚无子女者,应仅切除患侧的子宫附件,如对侧附件外观尚可,应予保留,使患者有生育的机会。如患者已有子女,且年龄较大,则应作双侧附件及全子宫切除术,使不再复发。如术时发现双侧附件均已严重破坏,则不论患者年龄大小均宜将双侧附件及全子宫切除。年轻者术后可用雌激素治疗以减轻人工闭经障碍。 采用此种方法除可以迅速取得疗效外,尚可避免脓肿破裂所引起的严重后果。但即使在术前采用抗生素治疗2~3日,手术时仍应注意操作轻柔,避免伤及肠道,或使脓液大量溢至腹腔内。
慢性盆腔炎是可以治愈的,但需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。其治愈程度受病情严重程度、治疗依从性、个体免疫力、是否存在其他妇科疾病、治疗方法选择等因素影响。 1.病情严重程度:轻度慢性盆腔炎,症状相对较轻,治疗难度较小;重度盆腔炎,可能伴有盆腔粘连等,治疗较复杂。 2.治疗依从性:患者严格遵医嘱用药、按时复查,有助于提高治愈率;反之,可能影响治疗效果。 3.个体免疫力:免疫力强的患者,自身恢复能力较好,利于病情康复;免疫力差则恢复较慢。 4.是否存在其他妇科疾病:若同时患有阴道炎、宫颈炎等,会增加治疗难度,影响盆腔炎的治愈。 5.治疗方法选择:合理选择抗生素、中药灌肠、盆腔理疗等方法,能提高治愈机会。 总之,慢性盆腔炎虽然治疗过程可能较长,但只要患者积极配合治疗,注意个人卫生,增强免疫力,多数是可以治愈的。
你好, 盆腔炎指的是女性上生殖道和周围组织的炎症,主要的疾病有输卵管炎、输卵管囊肿、子宫内膜炎和盆腔腹膜炎。盆腔炎如果不及时治疗,对女性的危害性极大。长期服用消炎药,会造成耐药性和菌群失调,造成更严重的炎症感染,所以多采用中药配合理疗、或针灸等方法。建议使用葵花康妇消炎栓,通过强劲的抗菌消炎和阴道内环境修复保护,对于多种常见妇科炎症和妇科痛、外阴瘙痒、白带异常等症状改善疗效肯定。充分休息,如果此时拼命工作,久而久之就容易形成盆腔充血,抵抗力下降,诱发盆腔炎.
你好,现在盆腔炎现在越来越普遍了。作为一种一直困扰女性健康的疾病,许多女性开始吃一些药来治愈盆腔炎,但是往往很多人选择的药都是错误的,建议中西医结合治疗,不会形成耐药性,治疗效果更好,药物推荐妇科千金片(胶囊),对盆腔炎的治愈有显著的效果。一般来讲,服用3—4疗程,病情较轻者2—3疗程,14天1疗程。辅助治疗一般由临床医生根据患者的实际病情来安排不是必须的治疗.切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。祝健康。你好,针
慢性盆腔炎是盆腔炎的一种,是因为盆腔感染了炎症,拖延时间久,没有及时有效治疗,炎症反复发作导致的,发病后会出现的一些阴道分泌物增多、腹痛、发烧等症状,而且下腹疼痛是持续性的,病情严重的还会有高热的症状。可以用中药妇炎丸治疗,它是杀菌消炎的。然后平时要多注意卫生,因为个人后去的护理是慢性病是否反复发作很重要的一个原因。
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
按照世界卫生组织推荐的补碘范围就是每天100-1000微克。每天盐的摄入量在中国的...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
在甲亢治疗中,甲状腺功能的情况不是稳定不变的,所以应在医生的指导下,根据具体病情调...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院