急性心肌梗塞是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死的严重疾病。治疗方法包括药物治疗、监护、再灌注治疗等。对于超过 12 小时不能支架的情况,药物治疗尤为重要,同时要密切监护患者情况。 1. 药物治疗:常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,防止血栓进一步形成;他汀类药物如阿托伐他汀,稳定斑块;硝酸酯类药物如硝酸甘油,扩张血管,缓解心绞痛;β受体阻滞剂如美托洛尔,降低心肌耗氧量。 2. 监护:持续监测生命体征,包括心率、血压、呼吸等,以及心电图变化,及时发现异常。 3. 溶栓治疗:使用溶栓药物如尿激酶、链激酶等,溶解血栓,恢复血流。 4. 调整生活方式:绝对卧床休息,减少活动;保持情绪稳定;清淡饮食,避免饱食。 5. 后续治疗:病情稳定后,根据恢复情况进行康复训练,评估是否需要进一步的介入治疗或手术治疗。 急性心肌梗塞是危急重症,治疗需要综合考虑多种因素。患者和家属应积极配合医生治疗,争取良好的预后。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院