新生儿黄疸在胆红素水平过高、出现胆红素脑病症状、存在母婴血型不合溶血且病情严重、常规治疗无效以及存在严重贫血等情况下,可能必须做换血手术。 1.胆红素水平过高:当血清胆红素水平达到或超过危险阈值,如胆红素值超过 342μmol/L 且仍在快速上升。 2.出现胆红素脑病症状:患儿表现出嗜睡、反应差、抽搐、角弓反张等神经系统异常。 3.母婴血型不合溶血且病情严重:常见于母亲 O 型血,孩子 A 型或 B 型血,溶血严重时。 4.常规治疗无效:经过光照疗法、药物治疗等,胆红素水平仍居高不下。 5.存在严重贫血:影响新生儿正常的生理功能和生长发育。 总之,新生儿黄疸是否需要换血手术,需要综合多方面因素判断。家长应密切关注孩子的黄疸情况,一旦发现异常,及时就医。医生会根据孩子的具体状况,选择最合适的治疗方案。
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