黄疸迟迟不退可能由多种原因引起,如胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍、新生儿生理性黄疸持续时间过长、溶血性疾病等。 1.胆红素生成过多:常见于红细胞破坏增加,如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等。 2.肝脏胆红素代谢障碍:比如肝脏疾病,像病毒性肝炎、酒精性肝病等,会影响胆红素的摄取和结合。 3.胆汁排泄障碍:可能是胆管阻塞,如胆结石、胆管炎等,导致胆汁无法正常排出。 4.新生儿生理性黄疸持续时间过长:与新生儿胆红素代谢特点有关,如胆红素生成过多、肝脏功能不成熟等。 5.溶血性疾病:如遗传性球形红细胞增多症,红细胞异常破裂,胆红素大量产生。 总之,黄疸迟迟不退的原因较为复杂。一旦出现这种情况,应及时到正规医院进行全面的检查,如肝功能检查、血常规、腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。新生儿病理性黄疸: (1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸;(2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/分升;(3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深;(4)伴有贫血或大便颜色变淡者;(5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。 有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细脑(常称核黄疸),引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊。
关于黄疸的发生,中医认为主要是湿邪所致,如饮食不节、平日嗜食肥腻或外感湿热,导致脾...
池晓玲 主任医师 广东省中医院
黄疸又称黄胆,俗称黄病,成人黄疸指数正常值:黄疸指数(血清胆红素值)<17.1um...
胡宝春 主任医师 武警广东总队医院
黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/Dl就在正常范围内,如果长时间超过15...
王珵 副主任医师 南方医科大学南方医院
葡萄糖水不是用来去除去黄疸的。但是喝葡萄糖水,可以加快代谢能够加速胆红素排出体外,...
王珵 副主任医师 南方医科大学南方医院
一般新生儿的的黄疸在2周内会消退,早产儿黄疸持续的时间会相对长一点,大概在一个月内...
王珵 副主任医师 南方医科大学南方医院
母乳性黄疸是一种特殊类型的新生儿黄疸。母乳性黄疸有以下特点:(1)纯母乳喂养,足月儿多见;(...
黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院