耻骨痛可能由多种原因引起,如妊娠、外伤、耻骨联合分离、骨关节炎、局部炎症等。 1.妊娠:孕期激素变化使耻骨联合处的韧带松弛,胎儿逐渐增大对骨盆造成压力,容易引发耻骨痛。 2.外伤:耻骨部位受到直接撞击或摔倒等外力伤害,导致局部组织损伤,产生疼痛。 3.耻骨联合分离:多因分娩、外伤等因素,耻骨联合间距超过正常范围,引起疼痛和活动受限。 4.骨关节炎:耻骨部位的关节软骨退变、骨质增生,活动时会出现疼痛。 5.局部炎症:耻骨周围的软组织发生感染或无菌性炎症,如滑膜炎、筋膜炎等,导致疼痛。 总之,耻骨痛的原因较为复杂。如果出现耻骨痛,应及时就医,通过相关检查明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保护耻骨部位,避免受伤和过度劳累。
人体骨盆入口处,两侧耻骨之间有纤维软骨及韧带形成耻骨联合,位于骨盆的前方。在正常情况下,其关节也可略有松弛但无疼痛感觉。妊娠后,由于雌激素水平增高,受雌激素的影响,再加上子宫重力增加,使耻骨联合关节及韧带松弛,有时甚至自发性分离而产生疼痛。疼痛严重者,两下肢外展与起坐也发生困难,甚至不能行走。??发生耻骨联合分离而产生疼痛后,最重要的措施是卧床休息,减少活动,也可以用绷带固定而减轻疼痛。耻骨联合分离常常同时合并耻骨联合关节软骨炎,所以也可抗炎治疗。疼痛严重者还可以用麻药局部封闭治疗。总之,妊娠晚期耻骨疼痛是由于耻骨联合分离而引起的,分娩后疼痛会逐渐好转。
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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