新生儿黄疸不退可能由胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍、母乳喂养、感染等因素导致。应及时就医,明确病因,采取相应治疗措施。 1.胆红素生成过多:新生儿红细胞数量多、寿命短,破坏后产生胆红素过多。这种情况可能需要光疗来降低胆红素水平。 2.肝脏胆红素代谢障碍:肝脏功能不成熟,胆红素摄取和结合能力不足。可使用肝酶诱导剂,如苯巴比妥。 3.胆汁排泄障碍:胆道闭锁等疾病会影响胆汁排泄。必要时可能需要手术治疗。 4.母乳喂养:母乳性黄疸可能与母乳中的某些成分有关。可暂停母乳 2 - 3 天观察黄疸变化。 5.感染:如败血症、肺炎等感染性疾病,会影响胆红素代谢。需要使用抗生素治疗,如头孢克洛、阿莫西林等。 总之,新生儿黄疸不退需要引起重视,家长应密切观察宝宝的皮肤颜色、精神状态等。及时带宝宝到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染,又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂,严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点,约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸,但一般情况良好,足月儿在14天内黄疸消退,早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常,一般与以下几种因素有关:①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等;②新生儿溶血病;③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;④母乳性黄疸,多于出生后4-7天出现黄疸,2-3周达高峰,在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降,如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸;黄疸出现过早(于生后24小时出现);黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿,必须尽早积极治疗,以免造成不良后果。
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