新生儿黄疸是新生儿常见的问题,主要由胆红素代谢异常引起。其原因包括胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍、母乳喂养、感染等。治疗方法有光照疗法、药物治疗、换血疗法等。 1.胆红素生成过多:新生儿红细胞数量多且寿命短,破坏后产生大量胆红素。 2.肝脏胆红素代谢障碍:新生儿肝脏功能不成熟,胆红素摄取和结合能力不足。 3.胆汁排泄障碍:胆管阻塞或发育异常,影响胆红素排泄。 4.母乳喂养:母乳中的某些成分可能影响胆红素代谢。 5.感染:如败血症等感染性疾病,可导致胆红素代谢异常。 6.其他:新生儿窒息、低血糖等也可能引发黄疸。 总之,新生儿黄疸需要密切观察,若胆红素水平过高或持续时间过长,应及时就医,采取适当的治疗措施,以避免胆红素脑病等严重并发症。
新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染,又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂,严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点,约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸,但一般情况良好,足月儿在14天内黄疸消退,早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常,一般与以下几种因素有关:①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等;②新生儿溶血病;③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;④母乳性黄疸,多于出生后4-7天出现黄疸,2-3周达高峰,在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降,如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸;黄疸出现过早(于生后24小时出现);黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿,必须尽早积极治疗,以免造成不良后果。
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