髋关节脱位是一种严重的损伤,可能由外伤、先天发育异常等原因引起。处理方法包括及时诊断、复位治疗、康复训练、药物辅助和预防并发症等。 1. 及时诊断:通过 X 线、CT 等检查明确脱位的类型和程度。 2. 复位治疗:根据脱位情况,可采用手法复位或手术切开复位。 3. 康复训练:复位后进行关节活动度训练、肌肉力量训练等,促进功能恢复。 4. 药物辅助:使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症;使用活血化瘀药如云南白药胶囊等促进血液循环。 5. 预防并发症:注意观察有无神经损伤、血管损伤、创伤性关节炎等并发症,及时处理。 髋关节脱位需要及时、正确的处理,患者应在医生的指导下进行治疗和康复,以恢复髋关节的正常功能。
病情分析:(1)后脱位的复位方法①问号法(Bigelow's法) 在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋、膝屈曲至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨),然后一面持续牵引,一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。因为复位时股部的连续动作呈“?”形,似一问号,故称“问号法”复位,左侧后脱复位时,股部的连续动作如一个正“问号”,反之,右侧后脱位为一反“问号”。 ②提拉法(Allis法) 患者仰卧,助手的动作和术者的位置同上法,复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至90°,使髂股韧带和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下压,另一前臂套住膝后部向上牵拉,使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口,同时向内外旋转股骨干,使股骨头滑入髋臼,助手可同时将股骨头向髋臼推挤复位。复位时常可听到或感到一明显响声。此法比较安全。 ③复位后的处理 固定:复位后可用单侧髋人字石膏固定4~5周(或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位),以后可架拐早期活动,但患侧不能负重,待6~8周后,进行X线检查,显示无股骨头坏死时再负重走路。 ④手术复位的适应症 手法不能复位,应考虑及时手术复位。髋臼上缘大块骨折,须手术复位并作内固定。 (2)前脱位治疗原则同前,仅手法方向相反,复位后处理亦同。 (3)中心脱位宜用骨牵引复位,牵引4~6周。如晚期发生严重的创伤性关节炎,可考虑人工关节置换术或关节融合术。
受伤后,从伤情判断可疑脱位时,应保持安静,避免活动患肢,更不可用力揉搓伤处或试图牵...
周就荣 副主任医师 广州市中医医院
儿童髋扭伤的特点:
1、大多数有外伤史。
2、多见...
周就荣 副主任医师 广州市中医医院
手法治疗:患肢变长者,患者仰卧,助手固定骨盆,术者一手扶持患肢膝部,一手握住踝部,...
周就荣 副主任医师 广州市中医医院
此病应与髋关节结核、化脓性髋关节炎、类风湿性关节炎、股骨头骨骺炎相鉴别。
<...周就荣 副主任医师 广州市中医医院
经休息治疗后,一周内可治愈,预后良好,一般无后遗症。经以上治疗4周后,症状未消失,...
周就荣 副主任医师 广州市中医医院
早期应进行足趾、踝关节屈伸活动及股四头肌锻炼。解除固定或牵引后,可扶拐不负重行走,...
周就荣 副主任医师 广州市中医医院