宝宝囟门没闭合可能与多种因素有关,如缺钙、脑积水、甲状腺功能减退、生长发育迟缓、颅内感染等。 1.缺钙:宝宝生长发育迅速,如果钙摄入不足或吸收不良,可能影响骨骼发育,导致囟门闭合延迟。可通过补充维生素 D 和钙剂改善,如葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙 D3 颗粒等。 2.脑积水:颅内脑脊液增多,会使颅内压力增高,影响囟门正常闭合。通常需要进行手术治疗。 3.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,影响宝宝生长发育,包括囟门闭合。治疗以补充甲状腺素为主,如左甲状腺素钠片。 4.生长发育迟缓:整体发育落后,囟门闭合也会延迟。需要综合评估,进行康复训练和营养支持。 5.颅内感染:炎症损伤脑组织,可能影响囟门闭合。需抗感染治疗,如使用头孢曲松钠等。 宝宝囟门没闭合的原因较多,如果发现宝宝囟门闭合异常,应及时带宝宝到正规医院儿科就诊,明确原因,采取相应的治疗措施。
这个年龄的宝宝应该是要闭合的,说明补钙效果不理想。建议补钙的同时要服用促进钙吸收的药物,加强补钙作用,同时服用一些增加食欲的药物。
在小宝宝的头顶上有个小"天门盖",平时细看,还可以看到一下一下的脉跳,这就是宝宝的前囟门。它是由宝宝头颅骨中的额骨和顶骨围成,二块额骨和二快顶骨互相连接处还未完全骨化的部分形成的一个菱形间隙,叫做囟门,俗称"天门盖",位于头顶部前中央。了解囟门的闭合时间宝宝刚出生时前囟对边直径大小约为1.5-2.0厘米,出生头几月内前囟会随头围的增大而扩大,一般6个月后随着额骨和顶骨逐渐骨化而缩小,到了18个月左右闭合。除了前囟门外,小宝宝还有一个后囟门,后囟是由二块顶骨和一块枕骨形成的三角间隙,位于枕部,后囟在宝宝出生时已经很小了,一般约在宝宝出生后6-8周关闭。在正常情况下,未闭合的囟门外观平坦,稍微内陷。囟门为什么闭合太晚?虽说绝大多数宝宝的囟门在18个月前闭合,但也有些宝宝的囟门迟迟不能闭合,家长非常着急,那是什么原因呢?一般来说,有些疾病会影响到宝宝的囟门闭合:佝偻病:因为机体内钙营养出现问题,而导致骨骼钙化不全,最终致使囟门晚闭;呆小病:机体内先天性甲状腺功能低下,甲状腺激素缺乏或分泌减少而影响钙、磷在骨骼中沉积,使骨钙化出现问题,导致骨骼生长障碍囟门闭合困难;脑积水:是由于大脑脑室内有积水而影响囟门的闭合。除了这些疾病因素外,还有些宝宝可能因为妈妈孕期钙营养欠佳,宝宝出生时头颅骨钙化欠佳,出生时囟门过大,有3-4厘米左右,那么这些宝宝尽管出生后钙营养正常,但其囟门的闭合可能要比正常时间晚一些。囟门为什么闭合太早?除了担心囟门闭合过迟外,还有的家长担心宝宝囟门闭合过早,宝宝在6-7个月时囟门已经关闭,这会不会影响智能的发展?甚至提出要不要再吃小儿鱼肝油丸和钙粉。虽然前囟正常在18个月左右关闭,但有些孩子前囟关闭较早,但并不意味着头颅不再增大,因为头围停止生长要等到13-14岁时骨与骨之间的骨缝融合。因此有些婴儿虽然囟门早闭,但随着脑的发育,头围依然会继续生长,一般不会影响智能的发育。但有一种情况,头小畸形的小儿,其囟门早闭,是由于脑发育差,因此智力发育迟缓。因此,对于囟门早闭要具体情况具体分析,判定其是否影响会到孩子的智力发育,最合适的方法是定期测量头围和随访孩子的神经精神发育进程。如果头围增长速度在正常范围内,同时孩子的神经精神发育与其年龄相符,则即使囟门早闭,也不会影响其智力的发育。关爱宝宝的囟门那么,家长在宝宝囟门的生长、闭合过程中,应该注意些什么呢?首先,对于宝宝的"天门盖"平时要注意保护,切不可去重按,因为它尚没有骨化,只有一层皮肤和脑膜保护。其次,在每次保健时,可向医生了解一下宝宝囟门大小及头围的生长情况。假如囟门持续增大而头围又过大的话,要怀疑是否有脑积水的可能,需进一步做头颅B超或CT检查来确诊。第三,在宝宝患病时,囟门也是观察宝宝疾病进展的一个重要窗口,囟门饱满膨起要特别引起警惕,说明颅内压增高,这是脑膜炎、脑炎的一个重要临床体征;而囟门凹陷时,则要注意宝宝有无脱水的现象。专家小档案:徐秀,医学博士,副主任医师。现任复旦大学附属儿科医院儿童保健科副主任。专业:儿童保健;主要研究方向为儿童营养与生长发育,儿童营养与饮食行为,听力障碍儿的早期诊断和早期康复。
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