抗核抗体 ANA 是自身免疫性疾病的重要标志物,其检测具有重要意义。包括辅助诊断疾病、评估病情、监测治疗效果、判断疾病预后等。 1. 辅助诊断:ANA 阳性常见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫病。 2. 评估病情:抗体滴度高低与疾病活动度可能相关。 3. 监测治疗:治疗过程中,ANA 滴度变化可反映治疗效果。 4. 预后判断:持续高水平 ANA 可能提示预后不佳。 5. 假阳性情况:某些感染、肿瘤、老年人及健康人群也可能出现 ANA 阳性,但不一定患病。 总之,抗核抗体 ANA 的检测对自身免疫性疾病的诊断、评估和治疗具有重要价值,但结果解读需结合临床症状及其他检查综合判断。
抗核抗体是能与细胞核或者其组成成分反应的自身抗体,主要出现在红斑狼疮等一类自身免疫病,是诊断红斑狼疮的主要手段之一,但是偶尔也可以在老年人和使用某些药物后出现抗核抗体阳性,但是它们的效价是很低的。 过去多用测定血液中狼疮细胞来确定病人的抗核抗体,由于它的检出率低,而且又没有特异性,况且需要有经验的技术员才能辨认出它是狼疮细胞,所以这个方法目前已逐步不用,取而代之的就是荧光抗核抗体的检测。 目前主要用Hep—2细胞作为基质,用间接免疫荧光法来测定抗核抗体。因为这种细胞的核大,结构松散,而且分裂、生长快,易于抗原的暴露,很容易与病人血清中的自身抗体结合而显色,所以灵敏度很高,已在有条件的医疗单位中开展。 一般说,抗核抗体阴性可以排除红斑狼疮,而高滴度的抗核抗体阳性则说明病人可能患有红斑狼疮,是红斑狼疮重要的诊断标准之一。 此外,抗核抗体的荧光图象主要可分为五种,表示不同的病因: (1)周边型:可能反映抗双链DNA抗体,多见于红斑狼疮。 (2)均质型:多见于活动期红斑狼疮、药物性狼疮等。 (3)颗粒型:多种自身免疫病,如红斑狼疮、干燥综合征等。 (4)核仁型:多见于硬皮病、皮肌炎和类风湿关节炎等。 (5)着丝点型:见于硬皮病。
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