B 超显示子宫后位且大小为 42M,可能涉及子宫的位置、大小是否正常,以及对生育、月经等方面的影响,还包括可能的病因和相关疾病等。 1. 子宫位置:子宫后位是子宫在盆腔内的一种位置形态,多数为正常生理现象,但可能会增加受孕难度。 2. 子宫大小:正常子宫大小因个体差异有所不同,42M 需结合年龄、生育史等判断是否正常。 3. 生育影响:子宫后位可能影响精子进入宫腔,但并非绝对导致不孕。 4. 月经情况:可能影响经血排出,导致痛经等症状。 5. 相关疾病:子宫后位可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病有关。 6. 治疗方法:无症状一般无需治疗,有症状者可通过改变体位、锻炼等改善,疾病导致的需针对病因治疗。 总之,B 超发现子宫后位及大小 42M 后,应综合多方面因素评估其意义,必要时进一步检查,在医生指导下采取相应措施。
子宫肌瘤治疗方法的选择应遵照以下原则 (1)症状:根据症状选择治疗方法在子宫肌瘤可能比其他疾病(特别是肿瘤)更重要子宫肌瘤是良性肿瘤不少妇女患有肌瘤但并未接受过治疗而长期健康生存因其他原因死亡而进行的尸检中往往发现死者子宫上长有肌瘤而他们生前从未有过子宫肌瘤的病史记载因此肌瘤患者有无症状是决定处理方针的主要根据事实上对肌瘤患者是否进行治疗以及进行什么样的处理或进行何种手术在很大的程度上决定于症状的有无和严重程度由于子宫肌瘤常伴有子宫内膜病变如单纯性子宫内膜增长过长腺囊型子宫内膜增生过长腺瘤型子宫内膜增生过长甚至子宫内膜不典型增生常伴有不规则阴道出血所以处理子宫肌瘤时必须了解月经情况对有出血症状者应作诊断性刮宫以了解内膜情况有助于治疗 (2)肌瘤的大小与部位:肌瘤的大小与部位在决定处理方针上也有重要意义对于没有症状或症状很轻的患者肌瘤长到多大仍属安全范围是很难肯定的不过绝大多数学者主张以肌瘤相当于12周妊娠子宫大小为标准接近或超过这个标准即应进行手术因为肿瘤太大手术野暴露差手术困难出血不易控制对于子宫颈或子宫下段肌瘤宁可提早手术应该在肌瘤直径大于3cm时即行手术否则手术会更加困难此外应注意肌瘤的生长速度及有无盆腔合并病变如合并有盆腔病变或肌瘤生长快者则宜及时进行手术治疗估计手术困难者可考虑术前进行药物治疗以降低手术的难度及减少术中出血 (3)年龄与生育状态:对年轻希望生育的患者应保留子宫无症状的患者经观察一段时期后仍不能怀孕时可作肌瘤摘除术有症状者应及时进行肌瘤摘除年轻患者虽然已有子女亦可考虑进行子宫肌瘤摘除而保留子宫,50岁左右的患者症状较明显时应积极治疗除手术治疗外尚可考虑进行药物治疗;症状或症状轻者可以不进行特殊治疗中年妇女已有子女者一般认为子宫已“不必要”而例行子宫切除这对需要进行手术治疗的患者来说是无可非议的然而随着科学的发展切除子宫(保留卵巢)是否会对生理上及精神上带来影响尚值得进一步研究因此对这一年龄段的患者如对切除子宫有顾虑要求保留子宫亦可考虑仅作子宫肌瘤摘除术 (4)全身情况:一般讲患者全身情况只能作为决定子宫肌瘤处理方针的参考如全身情况不良由于肌瘤本身造成的(如严重贫血等)则应积极处理包括输血等全身支持治疗或同时给予子宫肌瘤药物治疗后再进行手术治疗如主要由其他疾病所致的全身情况不良则应权衡利弊选择合适的处理方案 2.保守治疗 (1)期待疗法:期待疗法即为定期随诊观察而不需要特殊处理主要适于无症状的子宫肌瘤尤其
对有症状的子宫后位患者,治疗关键是将子宫复位。常用的子宫复位方法有双合诊复位法、三...
许海燕 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
性生活在排卵期日前5天至后4天容易受孕,此期间可隔日同房,受孕几率较高。月经规律的...
杨洁 主任医师 广州医科大学附属第三医院
多囊卵巢综合征的患者多数可通过促排卵药物诱发排卵解决问题,此类患者除外排卵障碍,多...
杨洁 主任医师 广州医科大学附属第三医院
是的,不孕因素有30%男方因素,30%女方因素,夫妻双方因素占30%,不明原因不孕...
黄青 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
不明确,但有些食物有保护卵巢功能,一些补肾的食物例如如紫色黑色食物,如黑豆、黑米、...
李斯晨 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
慢性宫颈炎和宫颈糜烂一般不会引起不孕,若宫颈的慢性炎症引起宫颈管形态的异常则有可能...
李斯晨 副主任医师 广州医科大学附属第三医院