无精症的检查项目较多,包括精液检查、内分泌检查、睾丸活检、输精管道造影、染色体检查等。 1.精液检查:通过精液分析,了解精液量、精子密度、精子活力等情况,初步判断是否存在无精症。 2.内分泌检查:测定血清中的促卵泡生成素、黄体生成素、睾酮等激素水平,有助于判断睾丸的生精功能。 3.睾丸活检:直接观察睾丸的生精组织,评估生精功能,明确无精症的类型。 4.输精管道造影:检查输精管道是否通畅,有无梗阻、狭窄等异常。 5.染色体检查:排查染色体异常导致的无精症。 总之,无精症的检查需要综合多种方法,以明确病因,为后续的治疗提供依据。患者应选择正规医院进行检查和治疗。
你好无精症的诊断: 精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精子症,尚需进一步明确病因. 体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾,输精管有无畸形,结节等.内分泌检查,血清FSH(卵泡刺激素),LH(黄体生成素),PRL(催乳素),T(睾酮),DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭. 睾丸B超可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据.
确诊无精症的检查不可轻易就下定论.对于无精症患者来说,最后的确诊诊断是很重要的,一般在精液离心检查中连续三次以上未发现精子才可以确定是无精症.为了不与其他类似疾病相混延误治疗,要做几个方面的检查测定才行.主要有精液检查,血清检查,染色体检查和睾丸活检等,现一一介绍. 血清检查: 对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查,若二者值正常则无需行进一步的内分泌检查.如果T的值低于正常水平,则应行LH和催乳素的检查.目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸的生精功能,因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查. 染色体检查: 对无精症患者进行染色体检查.遗传学检查的目的有两个:首先,可以诊断一些遗传学疾病如Klinefelter综合征,染色体易位,倒置突变等;其次,通过TESE和ICSI可使一些不育症患者恢复生育能力.如果患者存在染色体异常,那么这种异常可能会遗传给下一代.这些患者在治疗前必须接受遗传学检查和咨询. 精液检查: 精液检查的结果是无精症诊断的依据.一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份.精液量的多少也有重要的意义(正常>1.5mL),在临床检查中精液量少的主要原因是精液收集不完全,因此,常规要求收集2份标本. 睾丸活检: 睾丸活检有助于区别梗阻性无精症和非梗阻性无精症,同时也可以发现睾丸的一些潜在病变,如管间生殖细胞瘤,Frank精原细胞瘤等.睾丸活检的方法主要有两种:阴囊切开活检术和穿刺活检术,二者各有利弊.前者对睾丸损伤较大,但可取得较多量的组织,有利于作出正确的病理诊断;后者操作方便,对睾丸损伤小,但所取得的组织较少,有可能影响诊断.
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