先天性髋关节脱位能治好吗？

你好，先天性髋关节脱位也称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良及髋发育不全，是较常见的先天性畸形，股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以致在出生前及出生后不能正常发育。先天性髋关节脱位一经诊断就需要治疗了，包括手法复位保守治疗和手术治疗。建议越早治疗越好，年龄越大可能治疗效果越差。

先天性髋关节脱位又称“发育性髋关节脱位”，与胎位及生活习惯等因素有关。在我国，这类患者多为女孩，男、女比率为1：4．75。　　本病例通常分为三种类型，即髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位。临床症状依年龄差异而不同，新生儿表现为腹股沟及臀部褶纹不对称，患侧下肢缩短。家长可以自行检查，先使新生儿平卧、屈膝85°～90°、双足平放床上、双踝靠拢，如双膝高低不平，即为Ａｌｌｉｓ征阳性；使患儿平卧，曲髋、屈膝各90°，检查者面对小儿，双手握住其双膝同时轻揉外展、外旋，正常膝外侧面可触及床面，反之则称外展实验或Ｏｒｔｏｌａｎｉ征阳性。以上两项均提示存在髋关节脱位。随患儿年龄增长，逐渐出现蹬踏乏力、站立及学步较迟，最终导致跛行或“鸭步”，通常Ｘ线检查可明确诊断。　　先天性髋关节脱位的治疗方法根据年龄的大小确定，年龄越小疗效越好。患儿在一岁以内明确诊断，采用非手术治疗，如佩戴支具、牵引复位、夹板或石膏固定等，常可获得成功，少有后遗症。3岁以上患儿常需采用手术治疗，但疗效欠佳，往往遗有不同程度的功能障碍。

先天性髋关节脱位又称“发育性髋关节脱位”，与胎位及生活习惯等因素有关。在我国，这类患者多为女孩，男、女比率为1：4．75。　　本病例通常分为三种类型，即髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位。临床症状依年龄差异而不同，新生儿表现为腹股沟及臀部褶纹不对称，患侧下肢缩短。家长可以自行检查，先使新生儿平卧、屈膝85°～90°、双足平放床上、双踝靠拢，如双膝高低不平，即为Ａｌｌｉｓ征阳性；使患儿平卧，曲髋、屈膝各90°，检查者面对小儿，双手握住其双膝同时轻揉外展、外旋，正常膝外侧面可触及床面，反之则称外展实验或Ｏｒｔｏｌａｎｉ征阳性。以上两项均提示存在髋关节脱位。随患儿年龄增长，逐渐出现蹬踏乏力、站立及学步较迟，最终导致跛行或“鸭步”，通常Ｘ线检查可明确诊断。　　先天性髋关节脱位的治疗方法根据年龄的大小确定，年龄越小疗效越好。患儿在一岁以内明确诊断，采用非手术治疗，如佩戴支具、牵引复位、夹板或石膏固定等，常可获得成功，少有后遗症。3岁以上患儿常需采用手术治疗，但疗效欠佳，往往遗有不同程度的功能障碍。

先天性髋关节脱位的发病率以女宝宝居多，臀位产的发病率比头位产高，剖腹产的发病率比顺产高。特别是剖腹产中体重较重的宝宝，这些资料爸妈也可以参考一下。先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗，非常重要。3～6个月的宝宝诊断明确后，可用专用吊带固定，3个月后95%以上可治愈，这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝宝，则需要先将脱位的关节整复，然后上3个月的蛙式石膏，再用蛙式支架固定9～12个月，才能恢复正常。2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4～7岁的孩子必须通过手术才能痊愈。做同样的手术，宝宝年龄越小，效果越好；年龄越大，手术创伤越大且效果越差。如果髋关节脱位不予治疗，就会导致腿部残疾，走路瘸腿，长大后腿部不能受力，走路时就会感觉酸痛难忍。