临床表现 婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩,可致失明。眼球震颤,惊厥亦较常见。还常并发身体其它部位畸形。 少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑积水”。 三、诊断 根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状,一般诊断无大困难。检查时,对早期的可疑本症的病儿,定期测量头颅大小,包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33~35cm。后囟出生后6周闭合,前囟于9~18个月之间闭合,这些数据可作参考。 为进一步确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行如下检查: (一)颅骨X线平片可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。 (二)头颅CT扫描可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病。 (三)头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等。 (四)前囟穿刺借以排除硬脑膜下血肿或水瘤,这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低(正常婴儿为50~60mm水柱)。 (五)脑室造影对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形,排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。常选用脑室内注入水溶性碘剂。 本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液、颅内肿瘤、佝偻病等相鉴别。 四、治疗 分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。 手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。 术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。
你好,根据你所提供的信息的话,你的宝宝脑积水的可能性比较小你的宝宝的情况目前我分析就不太可能属于脑积水的症状,建议你放松心情,建议你生下你的宝宝来,建议你最好一周后复查你的情况我建议你注意休息,加强营养,适量参加锻炼,祝你早日康复.
这个是宝宝在生的过程中吸入太多的羊水早造成的,还有很多原因的!
外部性脑积水不同于先天性脑积水或炎症引起的阻塞导致的脑积水,后者因为积水直接压迫脑...
常燕群 主任医师 广东省妇幼保健院
仔细观察患儿,从其细微的变化中寻找抽搐前的征兆,及时处理抽搐,尽可能缩短抽搐持续的...
徐雯 主任医师 广州市中医医院
注重锻炼,增强体质,保持住处通风透气,减少继发感染的机会,四肢痉挛或瘫痪者应经常按...
徐雯 主任医师 广州市中医医院
小儿脑积水的原因:1先天性畸形:脊柱裂、大脑导管畸形、脑血管畸形;2感染:化脓性脑...
徐雯 主任医师 广州市中医医院
小儿脑积水若能根治阻塞的原因,就有可能完全治愈,智力发展良好。如梗塞原因复杂,难以...
徐雯 主任医师 广州市中医医院
对频繁抽搐、呕吐、头颅增长较快的严重病例,应考虑手术治疗,有医生置入导管引流脑脊液...
徐雯 主任医师 广州市中医医院
脑积水虽然在婴幼儿时期比较多见,但是成年...
什么是脑积水呢?在宝宝出生不久,新手爸爸...
小儿脑积水一般在出生的时候会出现,这是为...
很多脑积水的患者会出现头大的情况,所以导...
脑积水,很多人对它并不了解,以为就是脑袋...
脑积水的出现给患者的健康带来严重威胁,但...
头颅大是婴儿脑积水的主要症状,他们往往是...
脑积水是很危险的,有诸多因素会导致脑积水...
根据患者年龄和形成原因的区别,脑积水可以...
脑积水可分为先天性脑积水和后天原因所导致...