青春期功血应如何应对

青春期功血是青春期女性常见的妇科问题，受多种因素影响，如内分泌失调、子宫发育异常、精神压力、凝血功能障碍、营养不良等。治疗方法包括药物治疗、调整生活方式等。 1.内分泌失调：青春期女性的下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未成熟，激素分泌不稳定，易导致功血。可通过补充雌孕激素进行调整，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2.子宫发育异常：子宫结构或功能异常也会引起功血。可能需要进行超声等检查明确，必要时手术治疗。 3.精神压力：长期精神紧张、焦虑会影响内分泌，导致月经失调。应注意心理调节，保持良好心态。 4.凝血功能障碍：如血小板减少、凝血因子缺乏等。需完善相关检查，针对性治疗原发病。 5.营养不良：营养不均衡可能影响身体机能。要保证充足的营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素的食物。 青春期功血需要综合治疗，患者应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，并注意调整生活习惯。同时，要定期复查，以便及时调整治疗方案。

功能失调性子宫出血简称功血,系指由于HPOU轴即下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴简称HPOU）功能失调,而非为生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血.　（一）止血：方法包括刮宫,激素和药物疗法　　1.刮宫：除未婚妇女,无论有排卵抑或无排卵型功血出血时,刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义.刮宫应彻底,刮出物全部送病理检查.并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗.　　2.性激素：包括：雌,孕,雄激素止血.　　（1）大剂量雌激素止血：仅用于青春期功血贫血不甚严重（Hb≥80g/L）者.原理是大剂量雌激素快速促进内膜增生,修复创面而止血.缺点是剂量大,胃肠反应重,停药后撤退出血多,并有抑制下丘脑—垂体轴之虞,故现已较少采用.　　方法：已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注,每6～8小时1次.经3～4次注射（24～36小时）流血停止后减量.即每3天递减1/3剂量之幅度至1mg/d（肌注或口服）,于止血后20天停药.从撤退出血的第五天开始调经治疗.　　（2）大剂量孕激素止血：适用于各年龄组各类功血.原理是促进内膜同步性分泌化而止血,停药后出现集中性撤退出血.　　方法：①口服：炔诺酮5.0～7.5mg,或甲地孕酮,安宫黄体酮8～10mg.每4～6小时1次.经3～4次口服后（24～36小时）流血停止,改每8小时1次口服.然后每3天递减1/3剂量之幅度至维持量.炔诺酮2.5～5.0mg/d,或甲地孕酮,安宫黄体酮4～6mg/d,于止血后20天停药.为防止突破性出血,也可配伍小剂量雌激素如乙菧酚0.25～0.5mg/d傍晚服.从撤退性出血的第五天开始调经治疗；②肌注：复方已酸孕酮（已酸孕酮250mg+戊酸雌二醇5mg/Amp）1支肌注,1～2天止血.于第七～十天再肌注1次复方已酸孕酮即完成1个周期治疗.为加快止血也可加注苯甲酸雌二醇2mg,或复方黄体酮1支（黄体酮20mg+苯甲酸雌二醇2mg/Amp）.止血后每周注射1支复方黄体酮,3～4次完成1个周期治疗.从撤退性出血的第五天开始调经治疗；③药物性刮宫：适用于少量淋漓出血且近期无大量出血者.原理是使用孕酮使内膜在短期内分泌化并集中撤退.方法：黄体酮20mg/d×3～5天,停药后3～5天出现集中性撤退出血自然停止.为减少出血量也同时配伍丙酸睾丸酮25～50mg/d.或使用三合激素1支/d×3天行药物性刮宫.从撤退性出血第五天开始调经治疗.　　（3）雄激素：仅作为雌,孕激素止血的辅助疗法,旨在抗雌激素,减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量,但不能缩短出血时间和完全止血.青春期少女慎用.丙酸睾丸酮25～50mg/d×3～5天后,改每周1～2次,周期总剂量不超过300mg.

，！目前关键在于明确您的病因，因为引起功血的原因甚多。若及时控制病情的话，可能会加重缺铁性贫血，甚至影响治疗效果。若是由于下丘脑-垂体-卵巢轴效用不稳定而引发的功血，那么随着年龄的上升，宫颈炎：什么是宫颈炎？宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种，临床上以慢性宫颈炎多见。剖腹探查：目前临床上不多用，对于腹部包块，长期不明原因的症状需要剖腹探查明确。或许可以到达稳定状态，慢性

　功能失调性子宫出血发生在青春期称青春期功血.其中以无排卵型为多见,约占功血的80",--90％.[编辑本段]症状　　临床表现青春期功血约占各种功血的20％.在初潮后最初两年内,月经周期不规则是常见的,多数患者能逐渐自行调整.但当发生子宫大量出血,出血时间过长,出血量过多或周期紊乱时,即为青春期功血.出血前常有一段时间停经.由于长痔大量子宫出血而发生贫血,可出现头晕,无力,食欲不振,心悸,多梦,失眠等症状.一.般无痛经史.检查时多有贫血貌.妇科检查内,外生殖器均属正常范围,宫颈口松,子宫可稍大,柔软,可有单侧卵巢或双侧卵巢囊性增大.中医中药治疗　　中药治疗青春期功血是有据可循的,祖国医学将“功血”归入“崩漏”范畴,《妇人良方》中述：“经者,常候也,其乍多乍少,断绝不行,崩漏不止.皆因阴阳盛衰所致.”青春期功血的发病多因卵巢功能未臻完善所致,中医谓之“肾气应盛未盛,或因学习紧张,劳伤心肝乃至阴阳失衡.”或因“失天肾气不足,肾精匮乏,封藏失司,冲任不固.”“固本安宫止血汤”创立于1910年,是白氏中医近百年来治疗功能性子宫出血的祖传验方,对治疗青春期功血有着很好的疗效.　　中医治疗青春期功血是止血与调经同步进行,从根本上治疗青春期功血的.因此也是青春期功血的首选治疗方法.　　(1)中成药　　①知柏地黄丸,每服6克,日服3次(适用于肝肾阴虚者).　　②苁蓉补肾丸,每服6克,日服3次(适用于脾肾阳虚者).　　③益母膏,每服15克,日服3次.　　④震灵丸,每服9克,日服2次(适用于血瘀阻滞,血不归经者).　　(2)简便验方　　①仙鹤草,龙骨,牡蛎各50克.水煎服(各型功血均可使用).　　②鹿角霜,乌贼骨,陈棕炭各15克.水煎服(适用于脾肾阳虚者).　　③旱莲草,女贞子,生地各15克,贯众,茜草各12克.水煎服(适用于肝肾不足者).　　④益母草30克,香附10克,三七粉(冲)3克.水煎服(适用于血瘀阻滞者).　　(3)饮食疗法　　①栗子,山药,粳米各50克.煮粥食用.　　②鲜生地50克,枸杞子30克,冰糖适量.水煎代茶饮(上方适用于肝肾阴虚者).　　③桃仁6克,乌贼鱼1条.煮熟食用.　　④山楂30克,红糖适量.代茶饮(上方适用于血瘀阻脉者).　　⑤人参5克,核桃肉15克.水煎代茶饮并食之.　　⑥山药,莲子各50克,粳米100克.煮粥食用(上方适用于脾肾阳虚者).　　(4)针灸疗法　　①体穴：脾俞,足三里,命门,肾俞,三阴交,血海,关元,断红,隐白,中极.每次取3～4穴针刺或合用艾灸.　　②耳穴：子宫,卵巢,内分泌,脾,肾.每次取2～3穴针刺或用王不留行籽贴压.　　怎样用中药人工周期疗法治疗功能性子宫出血?　　功能性子宫出血血止以后,按照妇女月经周期的生理变化用药,促使其达到调整月经周期的目的.　　⑴增殖期：(月经第4～11天)以养阴调气血为主,促进子宫内膜正常生长.选用促卵泡汤：山药,菟丝子各15克,当归,肉苁蓉,何首乌,熟地,旱莲草各12克,女贞子9克.水煎服,每日一剂.方中可再加鸡血藤,白芍,香附各10克,丹参12克,以养血调气.　　⑵排卵期：(月经第12～16天)以活血化瘀为主,促进卵子排出.选用排卵汤：当归,茺蔚子,熟地各12克,丹参,枸杞子各15克,红花,香附,赤芍,泽兰各9克.水煎服,每日一剂.偏肾阳虚者加仙灵脾,仙茅各12克,以温补肾阳,小腹痛者加元胡12克,五灵脂(包),荔枝核各10克,以行气活血止痛.　　⑶分泌期：(月经第17～24天)采用平补阴阳,气血双调之法,促进黄体功能的正常发挥.选用促黄体汤：丹参,菟丝子,龟板各15克,枸杞子,旱莲草,续断,肉苁蓉各12克,女贞子9克.水煎服,每日1剂.偏肾阳虚者加淫羊藿,仙茅,石莲子各12克,以补肾阳；偏肾阴虚者加生熟地各15克,山萸肉12克,以滋补肾阴；脾气不足者加黄芪15克,党参12克,以补气健脾；血虚者加丹参,熟地各15克,当归12克,以养血.　　⑷月经期：(月经第1～4天)采用行气活血调经法,促使月经排泄通畅顺利.选用活血调经汤：当归,香附各6克,熟地,赤芍,丹参,泽兰,茺蔚子,茯苓各9克.水煎服,每日一剂.方中可再加枳壳10壳,乌药12克,益母草15克,以助药力.血块多者加五灵脂(包)10克,以活血；出血量多者加茜草12克,三七粉(冲)6克,以活血止血.

青春期功血是青春期女性常见的妇科问题，受多种因素影响，如内分泌失调、子宫发育异常、精神压力、凝血功能障碍、营养不良等。治疗方法包括药物治疗、调整生活方式等。 1.内分泌失调：青春期女性的下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未成熟，激素分泌不稳定，易导致功血。可通过补充雌孕激素进行调整，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2.子宫发育异常：子宫结构或功能异常也会引起功血。可能需要进行超声等检查明确，必要时手术治疗。 3.精神压力：长期精神紧张、焦虑会影响内分泌，导致月经失调。应注意心理调节，保持良好心态。 4.凝血功能障碍：如血小板减少、凝血因子缺乏等。需完善相关检查，针对性治疗原发病。 5.营养不良：营养不均衡可能影响身体机能。要保证充足的营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素的食物。 青春期功血需要综合治疗，患者应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，并注意调整生活习惯。同时，要定期复查，以便及时调整治疗方案。