止血药种类较多,常见的有促进凝血因子生成类、抗纤维蛋白溶解类、作用于血管类、促进血小板生成类、局部止血药类等。 1.促进凝血因子生成类:如维生素 K₁,能参与肝脏内凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,适用于维生素 K 缺乏引起的出血。 2.抗纤维蛋白溶解类:代表药物有氨甲环酸,能竞争性抑制纤维蛋白溶酶原在纤维蛋白上吸附,从而防止纤维蛋白溶解。 3.作用于血管类:像垂体后叶素,通过收缩血管达到止血目的,常用于肺咯血等。 4.促进血小板生成类:如重组人血小板生成素,可刺激巨核细胞生长及分化,促进血小板生成。 5.局部止血药类:如凝血酶,直接作用于血液中的纤维蛋白原,使其转变为纤维蛋白,加速血液凝固。 止血药的使用需要根据具体病情和患者个体情况,在医生的指导下选择合适的药物。同时,用药过程中需密切观察有无不良反应。
你好.可以在医生的指导下用点云南白药进行治疗.止血后再查下原因.影响月经的因素很多,常见如卵巢功能异常,子宫疾病,宫腔疾病,内分泌功能紊乱等,可以在月经来潮的三至五天做电化学发光免疫分析法激素六项的检查了解内分泌情况,结合阴道四维彩超明确子宫卵巢有无异常,确诊病因再对症治疗,不要盲目治疗
功能失调性子宫出血发生在青春期称青春期功血.其中以无排卵型为多见,约占功血的80",--90%临床表现青春期功血约占各种功血的20%.在初潮后最初两年内,月经周期不规则是常见的,多数患者能逐渐自行调整.但当发生子宫大量出血,出血时间过长,出血量过多或周期紊乱时,即为青春期功血.出血前常有一段时间停经.由于长痔大量子宫出血而发生贫血,可出现头晕,无力,食欲不振,心悸,多梦,失眠等症状.一.般无痛经史.检查时多有贫血貌.妇科检查内,外生殖器均属正常范围,宫颈口松,子宫可稍大,柔软,可有单侧卵巢或双侧卵巢囊性增大.治疗 中医中药治疗 中药治疗青春期功血是有据可循的,祖国医学将“功血”归入“崩漏”范畴,《妇人良方》中述:“经者,常候也,其乍多乍少,断绝不行,崩漏不止.皆因阴阳盛衰所致.”青春期功血的发病多因卵巢功能未臻完善所致,中医谓之“肾气应盛未盛,或因学习紧张,劳伤心肝乃至阴阳失衡.”或因“失天肾气不足,肾精匮乏,封藏失司,冲任不固.”“固本安宫止血汤”创立于1910年,是白氏中医近百年来治疗功能性子宫出血的祖传验方,对治疗青春期功血有着很好的疗效. 中医治疗青春期功血是止血与调经同步进行,从根本上治疗青春期功血的.因此也是青春期功血的首选治疗方法. (1)中成药 ①知柏地黄丸,每服6克,日服3次(适用于肝肾阴虚者). ②苁蓉补肾丸,每服6克,日服3次(适用于脾肾阳虚者). ③益母膏,每服15克,日服3次. ④震灵丸,每服9克,日服2次(适用于血瘀阻滞,血不归经者). (2)简便验方 ①仙鹤草,龙骨,牡蛎各50克.水煎服(各型功血均可使用). ②鹿角霜,乌贼骨,陈棕炭各15克.水煎服(适用于脾肾阳虚者). ③旱莲草,女贞子,生地各15克,贯众,茜草各12克.水煎服(适用于肝肾不足者). ④益母草30克,香附10克,三七粉(冲)3克.水煎服(适用于血瘀阻滞者). (3)饮食疗法 ①栗子,山药,粳米各50克.煮粥食用. ②鲜生地50克,枸杞子30克,冰糖适量.水煎代茶饮(上方适用于肝肾阴虚者). ③桃仁6克,乌贼鱼1条.煮熟食用. ④山楂30克,红糖适量.代茶饮(上方适用于血瘀阻脉者). ⑤人参5克,核桃肉15克.水煎代茶饮并食之. ⑥山药,莲子各50克,粳米100克.煮粥食用(上方适用于脾肾阳虚者). (4)针灸疗法 ①体穴:脾俞,足三里,命门,肾俞,三阴交,血海,关元,断红,隐白,中极.每次取3~4穴针刺或合用艾灸. ②耳穴:子宫,卵巢,内分泌,脾,肾.每次取2~3穴针刺或用王不留行籽贴压. 怎样用中药人工周期疗法治疗功能性子宫出血? 功能性子宫出血血止以后,按照妇女月经周期的生理变化用药,促使其达到调整月经周期的目的. ⑴增殖期:(月经第4~11天)以养阴调气血为主,促进子宫内膜正常生长.选用促卵泡汤:山药,菟丝子各15克,当归,肉苁蓉,何首乌,熟地,旱莲草各12克,女贞子9克.水煎服,每日一剂.方中可再加鸡血藤,白芍,香附各10克,丹参12克,以养血调气. ⑵排卵期:(月经第12~16天)以活血化瘀为主,促进卵子排出.选用排卵汤:当归,茺蔚子,熟地各12克,丹参,枸杞子各15克,红花,香附,赤芍,泽兰各9克.水煎服,每日一剂.偏肾阳虚者加仙灵脾,仙茅各12克,以温补肾阳,小腹痛者加元胡12克,五灵脂(包),荔枝核各10克,以行气活血止痛. ⑶分泌期:(月经第17~24天)采用平补阴阳,气血双调之法,促进黄体功能的正常发挥.选用促黄体汤:丹参,菟丝子,龟板各15克,枸杞子,旱莲草,续断,肉苁蓉各12克,女贞子9克.水煎服,每日1剂.偏肾阳虚者加淫羊藿,仙茅,石莲子各12克,以补肾阳;偏肾阴虚者加生熟地各15克,山萸肉12克,以滋补肾阴;脾气不足者加黄芪15克,党参12克,以补气健脾;血虚者加丹参,熟地各15克,当归12克,以养血. ⑷月经期:(月经第1~4天)采用行气活血调经法,促使月经排泄通畅顺利.选用活血调经汤:当归,香附各6克,熟地,赤芍,丹参,泽兰,茺蔚子,茯苓各9克.水煎服,每日一剂.方中可再加枳壳10壳,乌药12克,益母草15克,以助药力.血块多者加五灵脂(包)10克,以活血;出血量多者加茜草12克,三七粉(冲)6克,以活血止血. 激素治疗 激素治疗青春期功血一般会对青春期女孩产生副作用,如:肥胖,骨骼过早愈合,突破性出血等,因此一般不建议采用,以下是常用的激素类型: (1)孕激素: 无排卵型功血是因受单一雌激素刺激所致,补充孕激素能使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期,停药后3天左右内膜脱落,出现撤退性出血.由于此种内膜脱落较彻底,故又称"药物性刮宫".适用于体内已有一定水平雌激素的患者,因近期停药后必然会有撤药性出血,故不适用于严重贫血者. 可给黄体酮10~20mg/d,肌肉注射,共5天;或口服微粒化孕酮,200~300mg/d,用3天;或安宫黄体酮6~l0mg/d,用7~10天,近绝经期患者在给药的最后3天,同时配伍丙酸睾丸酮25~50mg/d,肌肉注射,可减少撤退性出血量. (2)雌激素: 应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度,促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血,适用于内源性雌激素不足者. 目前多选用结合雌激素1.25~2.5mg,每6小时一次,血止后每3日递减1/3量直至维持量0.625~1.25mg/d,也可用己烯雌酚1~2mg,每6~8小时一次,血止后每3日递减1/3量,维持量lmg;口服大量己烯雌酚的缺点是胃肠反应较重,药物吸收较慢,不易迅速奏效.必要时可口服微粒化17β-雌二醇,结合雌激素,或苯甲酸雌二醇4~8mg/d,分两次肌肉注射,逐日减量2mg,至2mg/d,以后用己烯雌酚维持量1mg/d.上述各种给药方法均应用至止血后20天,贫血者可适当延长. 不论应用那种雌激素治疗,止血后2周开始加用孕激素,使子宫内膜转化为分泌期,可用甲羟孕酮1Omg口服.每日一次或黄体酮1Omg肌肉注射,每日一次,均共用7~10日停药.雌,孕激素同时撤退,有利于子宫内膜同步脱落,一般在停药3~7天发生撤药性出血. (3)联合用药:性激素联合用药的止血效果优于单一用药. 青春期功血,在用孕激素止血时,同时配伍小剂量雌激素,既可克服单一孕激素治疗的不足,又可减少孕激素的用量,并防止突破性出血.具体采用孕激素治疗占优势的口服避孕药l片,每6小时一次,止血后按上法递减至维持量,每日一片共20日停药. 青春期功血属实热者,饮食宜以清淡易消化为好,忌用滋腻,温热动火之物,应多食绿叶菜和有止血作用的食物,如荠菜,黄花菜(鲜黄花菜应经蒸或煮处理后再食用,防止秋水仙碱中毒),莲藕,芹菜,木耳等,以及胡萝卜,西红柿,百合,瓜果等富含维生素和清热安神食物.属虚者可多食具有滋补阴血作用的食物,如山羊肉,乌鸡,桂圆,红枣,枸杞子等;虚热者宜清补,宜食甲鱼,墨鱼,鳖肉,带鱼,淡菜,鸭肉,蛋类,鱼类,瘦肉,银耳等. 饮食要忌食生冷瓜果及辛辣刺激性食物.青春期少女随着身体发育的需要,能量消耗很大,需要增加营养以满足身体发育的需要,应补充蛋白质,微量元素铁,铜,锌及维生素a,维生素b族,维生素c,维生素e等.这些营养素不仅是身体发育的需要,而且是卵巢及性腺发育的需要.供给充足的营养素,对促进卵巢发育,预防青春期功能性子宫出血的发生有重要作用.
止血药种类较多,常见的有促进凝血因子生成类、抗纤维蛋白溶解类、作用于血管类、促进血小板生成类、局部止血药类等。 1.促进凝血因子生成类:如维生素 K₁,能参与肝脏内凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,适用于维生素 K 缺乏引起的出血。 2.抗纤维蛋白溶解类:代表药物有氨甲环酸,能竞争性抑制纤维蛋白溶酶原在纤维蛋白上吸附,从而防止纤维蛋白溶解。 3.作用于血管类:像垂体后叶素,通过收缩血管达到止血目的,常用于肺咯血等。 4.促进血小板生成类:如重组人血小板生成素,可刺激巨核细胞生长及分化,促进血小板生成。 5.局部止血药类:如凝血酶,直接作用于血液中的纤维蛋白原,使其转变为纤维蛋白,加速血液凝固。 止血药的使用需要根据具体病情和患者个体情况,在医生的指导下选择合适的药物。同时,用药过程中需密切观察有无不良反应。
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