耻骨分离是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处发生的微小或明显的错位。判断是否为耻骨分离,可从症状、体征、检查、病因及既往史等方面考虑。常见症状包括耻骨部位疼痛、行走困难等,体征可能有局部压痛、肿胀等。检查方法包括 X 线、CT 等。病因多样,如妊娠、外伤等。既往史中若有相关损伤也需关注。 1.症状:耻骨联合处疼痛,尤其在行走、翻身、上下楼梯时加重,严重时甚至影响站立和行走。 2.体征:耻骨联合处有明显压痛,可能伴有局部肿胀、肌肉紧张。 3.检查:通过 X 线检查可观察耻骨联合间隙是否增宽;CT 能更清晰地显示耻骨联合的结构变化。 4.病因:妊娠期间激素变化使耻骨联合韧带松弛,胎儿过大、多胎妊娠等增加耻骨分离风险。外伤如跌倒、撞击也可导致。 5.既往史:若曾经有骨盆损伤、长期不良姿势等,也可能增加耻骨分离的发生概率。 总之,耻骨分离的判断需要综合多方面因素。若出现相关症状,应及时就医,通过专业检查明确诊断,并在医生指导下进行治疗。
耻骨分离是在耻骨部位疼痛较明显的。如果是大腿根部痛,多数情况下考虑是胎头及子宫压迫导致的神经性疼痛。您可以B超检查一下耻骨联合处,如果关节处分开超过1cm就考虑是耻骨分离造成的。别人的情况不能说明你的情况,有很多问题别人有您不一定会有的哦。减轻疼痛方面可以做颈后的大椎穴的艾灸20分钟,可以止痛。局部可以用炒热的精盐装布袋里热敷,循环改善后痛会轻些。活动时痛可以少活动些。这种情况不是不能顺产的依据。要顺产,在胎位等没有问题的情况下,您自己要有信心才是最重要的,现在很多的人不顺产其实都是心理因素在作怪的。目前要注意胎动情况,其他如果没有补钙补铁要补一下哈。
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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