人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法.主要用于男性不孕症.人工授精有配偶间人工授精,非配偶间人工授精两种.首先,需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常,子宫内膜活检腺体分泌是否良好,双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工授精的条件.然后需要估计排卵日,以选择最佳的授精时间.常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温,宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等. 在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道,子宫颈周围及子宫颈管内.女方卧床休息2-3小时使精液不致排出. 每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时,24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期.必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率.判定人工授精的成败一般以12个周期为界.注意事项 1,对赠精者必须做全面检查,包括乙肝表面抗原,血型,并除外其它传染病,还应对其外貌及智力有所了解.同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用,以避免其后代互相通婚的可能性. 2,如果女方有全身性疾患或传染病,严重生殖器官发育不全或畸形,有严重子宫颈糜烂不能接受人工授精. 3,供精者精液人工授精因不是夫妻双方的精卵结合,可能引起伦理学和法律上的一些问题.一方面,供精者精液人工授精解决了由于男性因素而引起的不孕,也可以避免将男方的遗传病带给后代,起到了优生的作用;但另一方面因人工授精使用了“第三者”的精子,有可能破坏婚姻家庭的统一性或夫妻之间的爱情以及对儿女的照料.因此,在接受之前请做好足够的思想准备.[
人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法.主要用于男性不孕症.人工授精有配偶间人工授精,非配偶间人工授精两种首先,需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常,子宫内膜活检腺体分泌是否良好,双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工授精的条件.然后需要估计排卵日,以选择最佳的授精时间.常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温,宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等. 在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道,子宫颈周围及子宫颈管内.女方卧床休息2-3小时使精液不致排出. 每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时,24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期.必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率.判定人工授精的成败一般以12个周期为界注意事项 1,对赠精者必须做全面检查,包括乙肝表面抗原,血型,并除外其它传染病,还应对其外貌及智力有所了解.同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用,以避免其后代互相通婚的可能性. 2,如果女方有全身性疾患或传染病,严重生殖器官发育不全或畸形,有严重子宫颈糜烂不能接受人工授精. 3,供精者精液人工授精因不是夫妻双方的精卵结合,可能引起伦理学和法律上的一些问题.一方面,供精者精液人工授精解决了由于男性因素而引起的不孕,也可以避免将男方的遗传病带给后代,起到了优生的作用;但另一方面因人工授精使用了“第三者”的精子,有可能破坏婚姻家庭的统一性或夫妻之间的爱情以及对儿女的照料.因此,在接受之前请做好足够的思想准备.[
人工受精的成功机率在30%-40,一般需要做2-3次.首先,需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常,子宫内膜活检腺体分泌是否良好,双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工授精的条件.然后需要估计排卵日,以选择最佳的授精时间.常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温,宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等.在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道,子宫颈周围及子宫颈管内.女方卧床休息2-3小时使精液不致排出.接受人工授精的妇女,取膀胱截石位(仰卧,两大腿分开屈曲),臀部稍垫高,消毒外阴后,用阴道窥镜显露出子宫颈,用消毒棉球擦净子宫颈四周围的粘液.然后用2毫升的干燥灭菌的注射器,安一特制长针头(针头长10~12厘米,有150角的弯曲,针头尖端烧制成小球状)吸取已液化的精液1毫升,将针头插入宫颈管内05~0.8厘米,缓慢推入精液至宫颈管内,另将多余精液涂布在子宫颈外四周围及后穹窿.取出窥镜,仰卧30分钟至1小时.每个月经周期中可进行3次人工授精,每次授精后24~48/小时内应给抗生素预防感染.每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时,24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期.必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率.判定人工授精的成败一般以12个周期为界.
人工授精就是把丈夫的或者供精者的精子采用人工注射的方法送进女性生殖道内以达到受孕目的的一种技术.是为男性原因造成不育的夫妇能生养孩子的一种补救方法.人工授精早在19世纪末已有记载.由于男性不育和男女双方因素不育在不孕症中占有相当的比例人工授精现已成为重要治疗手段.但由于人工授精尤其是供精者人工授精涉及到法律,道德,伦理等社会问题及遗传病,传染病发生等一系列问题因此必须严格掌握切莫滥用.人工授精主要分两种:一是用丈夫的精液授精.另一种是供精者的或冷冻库藏精液人工授精.对由于男性因素女性子宫颈,免疫或不明原因的不孕症可将精液洗涤后再行子宫腔内人工授精或腹腔内人工授精或卵泡内直接授精.人工授精技术真正成功地应用于临床始于本世纪50年代.1953年美国首先应用低温储藏的精子进行人工授精成功.我国湖南医学院于1983年用冷藏精液人工授精成功.1984年上海第二医学院应用精子洗涤方法人工授精成功现今国内北京,青岛,广州等地均先后开始了人工授精工作.
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杨洁 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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李斯晨 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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