如何做好早产儿的全面护理

早产儿护理需关注体温调节、营养支持、呼吸管理、预防感染、神经系统发育等。 1.体温调节：早产儿体温调节能力差，要保持适宜的室内温度和湿度，使用暖箱等设备。 2.营养支持：提倡母乳喂养，若母乳不足，可选择早产儿专用配方奶。 3.呼吸管理：密切观察呼吸状况，必要时给予吸氧支持。 4.预防感染：严格执行消毒隔离制度，护理人员做好手卫生。 5.神经系统发育：进行早期干预，如抚触、被动运动等。 6.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免损伤。 7.眼部护理：定期检查，预防视网膜病变。 早产儿护理需要医护人员和家长的共同努力，密切观察早产儿的情况，及时发现问题并处理，为早产儿的健康成长提供保障。

早产儿出生时必须注意保暖,处理时动作要轻巧而迅速.受凉常会造成不可挽救的并发症,产房温度必须保持25℃左右.为了预防窒息,产程中最好不用对胎儿呼吸中枢有影响的麻醉,镇静药.胎头娩出时,先将胎儿口,鼻腔内的粘液挤出.未清除干净者,可在胎全部娩出时用消毒吸管吸清,必要时用气管内插管.口内勿用纱布揩,以免擦伤粘膜促成感染.有呼吸困难或青紫者及时给氧.待断脐完毕,用消毒植物油纱布轻轻揩去颈下,腋下,腹股沟等皱褶处过多的胎脂,然后裹以布类.用0.25%氯霉素或0.5%新霉素眼药水滴眼,预防结膜炎.处理就绪后,尽快转入已调节好温度的早产儿暖箱内.　　护理方法　　初生的早产儿入室后应先安静4小时,头侧向一边,使口内粘液向外流,以后每2~3小时轻换体位1次.每4小时测体温1次,每日最高温度与最低温度之差不应超过1℃.如已稳定在36~37℃间3次以上,可改为每日上午时及下午时各测1次.若体温高于37℃或低于36℃,仍需每4小时测1次.　　氧的使用以有呼吸困难或青紫,情况欠佳者为限,勿以氧吸入当作常规.一般给氧数小时后青紫消失,呼吸正常时便可停止.如体重夺1000g以下的早产儿,可持续1昼夜.持续给氧最好不超过3天.禁忌放氧过事,浓度过高,时间过长,以免损伤婴儿的眼及肺.哺喂时容易发绀的婴儿,可于哺喂前后给予数分钟氧吸入.　　早产儿在脐带脱落,创口愈合后才予沐浴.在不沐浴时,上半身在暖箱内进行擦澡护理,包裹上半身后再抱出清洗臀部.体重在1000~1500g以下者,可用消毒植物油或滑石粉轻擦皱褶处,以保护皮肤.护理中着重做好下列三点：　　1.保暖早产儿由于体温调节困难,因此护理中对温,湿度的要求就显得很重要.　　早产锗衣着以轻柔软暖,简便易穿为宜,尿布也要柔软容易吸水为佳,所有衣着宜用带系结,忌用别针和纽扣.睡暖箱者,除测体重外,护理工作尽量在暖内进行,操作时应边门内进入,非万不得已才打开箱盖,以免箱内温度波动过大.　　凡体重增达2,000g左右或以上,一般情况良好,室温维持在24℃时,在不加热的暖箱内保持正常体温,和每3小时用奶瓶喂奶一次吮吸良好,体重继续上升者,可出暖箱.　　2.由于早产儿生长发育较快,正确的喂养比足月儿更重要.生后开始喂养时间：一般早产儿可于生后2~4小时开始喂糖水,试喂1~2次无呕吐者,6~8小时后再改喂奶液.曾发生过青紫,呼吸困难,体重过低或用手术产出者,可用静脉滴注10%葡萄糖液60ml/kg/d,或应用全静脉和部份高营养液,情况好转后才改口服.　　喂奶间隔时间：可根据不同体重安排,1000g以下每小时喂1次,1001~1500g者1.5小时1次,1,501~2,000g者2小时1次,2001~2500g者每3小时1次.夜间均可适当延长.如遇到摄入量不足,一般情况欠佳,吮吸力差,胃纳欠佳易吐的婴儿,白天晚间均以少量多次为宜.

1.如果宝宝在吃牛奶（估计应该不是,是不是配方奶?）赶快停止,换成早产儿专用配方奶.因为早产儿的消化系统较足月儿来说更差,各种消化酶缺失,胆酸分泌较少,对脂肪的消化吸收能力差.而且胃贲门括约肌松弛,容量小,易发生胃食道反流和溢乳.所以,市面上所售的配方奶是为足月宝宝生产的,不适合早产宝宝的肠胃,在一岁前最好不要接触牛奶.2.宝宝侧睡熟后,轻轻的把他的身体和小脑袋放平,每2个小时换一侧睡或每天换一侧睡；抱宝宝时隔断时间就换一种抱法.目前不需要小枕头,3个月后再使用辅助用具.3.一般来说,3个钟头就喂一次或按需哺乳,喂乳量根据宝宝的体重及耐受能力而定,原则上以不发生胃潴留及呕吐为宜.宝宝知道自己吃饱了没.使用奶瓶喂配方奶时,妈咪更多依靠奶瓶的刻度,而非宝贝的身体反应来判断宝贝是否吃饱了,没有固定理论来规定宝贝每天需要吃多少,宝贝有时会吃得多一些,有时会少一些,妈咪应注意观察宝贝是否表现出满意的神情,是否停止了进食.要顺应宝贝的自然生理反应,这样才有利于宝贝的大脑饥饿中枢和饱食中枢发育成熟,能对饱的生理信号做出灵敏的反应,避免吃得过多.4.宝贝吃奶呛到了过会儿再吃,这很正常,这是宝贝的自我保护意识,足月宝宝也会呛奶,等宝宝长得再大些,消化系统逐渐发育完善了,这个现象就少了.5.体温正常,超过37.5为发热.可能家里的室温高了,早产儿体温调节中枢不完善,室温过高时,早产儿因汗腺发育差,体温易升高；体温过高时,只要把宝贝的衣服减少些,室温调低就行,不用酒精擦,也不用退烧药,注意观察体温,如体温仍不降低,赶快去医院处理.宝贝理想体温：35.5-36.5,室温：24-26度,湿度：55-65%6.要防止感染,接触宝贝及宝贝的用品前,一定要洗手,防患未然最重要!宝贝的用品与大人的分开专门放置；奶瓶使用完后及时清洗,并在使用前,后开水烫洗,每周煮沸消毒一次即可（我家宝贝的奶瓶就如此处理,没出现拉肚子）；早产儿的皮肤柔嫩,屏障功能差,要注意保持皮肤的完整性,清洁,特别注意臀部的皮肤护理,宝宝大便后,及时清洁并使用护臀膏或油——小宝贝的屁屁比脸还重要!7.不要因为宝贝太小,太瘦弱而不太敢抱他,多抱抱他,洗完澡后坚持做抚触,宝宝会越来越健康的.宝宝在子宫里由柔软的肌层包围着,很安全,很舒适,当他过早的离开母体,感受不到这种温暖的包围,会觉得紧张,不安全,处于这种感觉下,身体发育就会缓慢,就像大人很不舒服的时候希望有人能拥抱一下,更何况宝宝呢,他随时都希望妈咪抱抱他,所以要多温柔的抱抱他,让他多感觉母亲身上特有的气味,就会觉得安全,很舒适,很满足,总的来说,首要注意的是宝宝的卫生问题,其次只要吃好,睡好,再多抱抱他就行了,希望你的宝贝健康成长!

早产儿护理需关注体温调节、营养支持、呼吸管理、预防感染、神经系统发育等。 1.体温调节：早产儿体温调节能力差，要保持适宜的室内温度和湿度，使用暖箱等设备。 2.营养支持：提倡母乳喂养，若母乳不足，可选择早产儿专用配方奶。 3.呼吸管理：密切观察呼吸状况，必要时给予吸氧支持。 4.预防感染：严格执行消毒隔离制度，护理人员做好手卫生。 5.神经系统发育：进行早期干预，如抚触、被动运动等。 6.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免损伤。 7.眼部护理：定期检查，预防视网膜病变。 早产儿护理需要医护人员和家长的共同努力，密切观察早产儿的情况，及时发现问题并处理，为早产儿的健康成长提供保障。

早产儿出生时必须注意保暖，处理时动作要轻巧而迅速。受凉常会造成不可挽救的并发症，产房温度必须保持25℃左右。为了预防窒息，产程中最好不用对胎儿呼吸中枢有影响的麻醉、镇静药。胎头娩出时，先将胎儿口、鼻腔内的粘液挤出。未清除干净者，可在胎全部娩出时用消毒吸管吸清，必要时用气管内插管。口内勿用纱布揩，以免擦伤粘膜促成感染。有呼吸困难或青紫者及时给氧。待断脐完毕，用消毒植物油纱布轻轻揩去颈下、腋下、腹股沟等皱褶处过多的胎脂，然后裹以布类。用0.25%氯霉素或0.5%新霉素眼药水滴眼，预防结膜炎。处理就绪后，尽快转入已调节好温度的早产儿暖箱内。护理方法初生的早产儿入室后应先安静4小时，头侧向一边，使口内粘液向外流，以后每2～3小时轻换体位1次。每4小时测体温1次，每日最高温度与最低温度之差不应超过1℃。如已稳定在36～37℃间3次以上，可改为每日上午时及下午时各测1次。若体温高于37℃或低于36℃，仍需每4小时测1次。氧的使用以有呼吸困难或青紫、情况欠佳者为限，勿以氧吸入当作常规。一般给氧数小时后青紫消失、呼吸正常时便可停止。如体重夺1000g以下的早产儿，可持续1昼夜。持续给氧最好不超过3天。禁忌放氧过事、浓度过高，时间过长，以免损伤婴儿的眼及肺。哺喂时容易发绀的婴儿，可于哺喂前后给予数分钟氧吸入。早产儿在脐带脱落、创口愈合后才予沐浴。在不沐浴时，上半身在暖箱内进行擦澡护理，包裹上半身后再抱出清洗臀部。体重在1000～1500g以下者，可用消毒植物油或滑石粉轻擦皱褶处，以保护皮肤。护理中着重做好下列三点：1.保暖早产儿由于体温调节困难，因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。早产锗衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜，尿布也要柔软容易吸水为佳，所有衣着宜用带系结，忌用别针和纽扣。睡暖箱者，除测体重外，护理工作尽量在暖内进行，操作时应边门内进入，非万不得已才打开箱盖，以免箱内温度波动过大。凡体重增达2，000g左右或以上，一般情况良好，室温维持在24℃时，在不加热的暖箱内保持正常体温，和每3小时用奶瓶喂奶一次吮吸良好，体重继续上升者，可出暖箱。2.由于早产儿生长发育较快，正确的喂养比足月儿更重要。生后开始喂养时间：一般早产儿可于生后2～4小时开始喂糖水，试喂1～2次无呕吐者，6～8小时后再改喂奶液。曾发生过青紫、呼吸困难、体重过低或用手术产出者，可用静脉滴注10%葡萄糖液60ml/kg/d，或应用全静脉和部份高营养液，情况好转后才改口服。喂奶间隔时间：可根据不同体重安排，1000g以下每小时喂1次，1001～1500g者1.5小时1次，1，501～2，000g者2小时1次，2001～2500g者每3小时1次。夜间均可适当延长。如遇到摄入量不足，一般情况欠佳，吮吸力差，胃纳欠佳易吐的婴儿，白天晚间均以少量多次为宜。喂奶方法：按早产儿具体情况而定。1）直接哺喂母奶：出生体重较大已有吮吸能力的可试用此法。2）奶瓶喂养：也只能用于体重较大的并已有吮吸力的早产儿。用小号奶瓶，奶液不易转冷。橡皮奶头要软，开孔2～3个，大小以倒置时奶液适能滴出为度。流奶过快，来不及吞咽，易致窒息；流奶过慢，吮吸费力，易使疲倦而拒食。3）胃管喂养：适用于吮吸吞咽能力不全，体重较低的早产儿。插时不宜过急，先用镊子将胃管插入1～2cm后，再插入1～2cm。一般通过上鼻甲后即无多大阻力，插好后检查咽喉是否见该管直线往下；再将体外端管口置入温开水中查看有无气泡，该气泡是否与呼吸有关；若无关，再试注2ml温开水入管内。用上述三步即可检查鼻胃管是否插入胃中。胃管体外段末端引至暖箱外面套接于20或30ml注射器外管，挂于奶架上，即可灌奶。胃管内空气向上排除后，奶液便可自动渐渐流入。每次流奶完毕，再倒2～3ml温开水，冲洗管腔。孕周小于32周，体重小于1，500g者，输入各种和人奶近似的氨基酸和脂类、10%葡萄糖、各种维生素和电解质，65～100ml/kg/d，最多勿超过3天。对于消化道畸形手术后暂时不能喂养或严重的呼吸系疾病，低体重儿等摄入量不足者，也可采用消化道外颈静脉补充营养。喂哺早产儿以母乳最为相宜，应尽量鼓励产妇维持母奶。在母乳不足的情况下，也可考虑用早产儿配方奶人工喂养。早产儿对糖的消化吸收最好，其次为蛋白质，对脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脱脂奶较为理想。3.防止感染早产儿室应该有空气调节设备，保持恒温、恒湿和空气新鲜。初生后应侧向右睡，以防呕吐物吸入。平时经常调换卧位，以助肺部循环和防止肺炎。一般可在喂奶后侧向右，换尿布后侧向左，用奶瓶喂奶时最好左手托起头、背或抱喂。喂后轻拍背部使喛气后再侧卧。易吐的可取半坐卧式片刻，以免奶液吸入呼吸道或呕吐后流入外耳道引起感染。一旦发现有感染，患儿即应隔离。