怎样区分生理性黄疸和病理性黄疸

一般情况下，生理性的黄疸，主要指的是新生儿在出生以后的3到4天就会发病，然后持续时间一般也就是7到10天，也有一些巩膜或者是皮肤的黄染，但是颜色是鲜明的，如果要是病理性的黄疸，持续时间可能是14天以上，而且黄疸的颜色是发暗黄色，还有就是化验胆红素的数值，他应该是高于12.9

生理性黄疸：足月儿常在出生后2-3天出现黄疸4-5天达到高峰10-14天消退血清总胆红素小于204UMOL/L。早产儿的生理性黄疸程度较重小于255UMOL/L,15㎎/dl），消退较晚（3~4周）。一般无其他临床症状。病理性黄疸出现早（生后24小时内）；发展过快（每日增加大于85、5UMOL/L）；程度过重（血清总胆红素大于205UMOL/L）；消退过晚或退而复现；（足月产超过2周，早产儿超过4周）结合胆红素大于26UMOL/L另外现在纯母乳喂养的小婴儿也会出现黄疸。如果是纯母乳喂养的小婴儿，可考虑为：
1：母乳喂养引起的黄疸,建议停喂母乳三天，三天后黄疸消退或好转，继续喂母乳可见黄疸逐步好转并消退。
2：病理性黄疸，建议查血清胆红素并继续住院治疗如果不是纯母乳喂养：初步考虑为病理性黄疸，建议查病因（常见病如：新生儿溶血症、红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷、新生儿败血症及其他感染、头颅血肿、母乳黄疸、胎粪延迟排出、新生儿肝炎综合症、先天性胆道闭锁、半乳糖血症均可引起病理性黄疸）住院治疗医生询问：你家宝宝是足月儿还是早产儿？喂养方式是纯母乳喂养还是别的喂养方式血清胆红素检查结果如何？

你好，由于新生儿胆红素代谢特点，约50%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸。其特点为：
1.一般情况良好。
2.足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，但最迟不超过2周。早产儿多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，最长可延迟到3-4周。
3.每日胆红素升高＜85umol/l。病理性黄疸：
1.生后24小时内出现黄疸。
2.血清胆红素足月儿＞221umol/l，早产儿＞257umol/l，或每日上升＞85umoi/l。
3.黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周。
4.黄疸退而复现。
5.血清结合胆红素＞34umol/l。
若具备上述任何一项者，均可诊断为病理性黄疸。

生理性黄疸一般在3-5天出现，7-10天消退，胆红素值不超过12.9mg/dl(抽血的话为220umol/L，以间接胆红素升高为主)。如果胆红素水平高于上述值，或者大于2周未消退，就应该考虑病理性黄疸。以上数值均为足月儿。生理性黄疸不需要治疗，病理性黄疸由于有发生核黄疸的风险，需要治疗，一般予蓝光治疗，口服茵栀黄、妈咪爱，重的话可能加用免疫球蛋白，特别重需要换血。

黄疸与很多因素有关，比如母乳喂养，感染，血型不合，大便异常，婴儿肝炎综合征等，足月儿生理性黄疸一般是生后2-3天出现，3-5天高峰期，5-7天消退，不会超过221mmol/L。目前宝宝14天，面部仍黄，可能为黄疸复发，也可能是正常的。建议到医院查血胆红素，看具体数值为多少，如果小于221，就没必要处理。