细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的混合感染。治疗通常采用外用洗剂、栓剂和口服药物等。常见药物有甲硝唑、克林霉素、替硝唑、氧氟沙星、头孢呋辛等。 1. 甲硝唑:对厌氧菌有较好的抗菌作用,可通过阴道栓剂或口服给药。 2. 克林霉素:能抑制细菌蛋白质合成,有阴道乳膏、栓剂等剂型。 3. 替硝唑:与甲硝唑类似,可用于治疗细菌性阴道炎。 4. 氧氟沙星:广谱抗菌药,对多种细菌有抑制作用。 5. 头孢呋辛:第二代头孢菌素,可口服用于治疗。 细菌性阴道炎患者应及时就医,在医生指导下选择合适的药物治疗。同时注意个人卫生,保持外阴清洁,治疗期间避免性生活。
阴道炎都是比较反复的,所以不能以为好了就好了,如果复发可用2%——3%的苏打液冲洗外阴,孕初期对BB影响少,孕中期的话局部清洗对BB影响不大,如果是孕晚期的话对阴部用药容易引起早产或流产,因此尽快趁孕中期前把细菌消灭吧!平时要勤洗换内裤,用洗液冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,用过的浴巾、毛巾最好消毒,而且饮食宜清淡,多喝水,不宜食用辛辣刺激性食品,注意用药。
细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎,可通过性关系传播。细菌性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多,而乳酸杆菌减少,阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病以口服用药治疗:磺甲硝咪唑、四环素、氯林可霉素。 阴道冲洗:可用1%乳酸或醋酸溶液作阴道冲洗,以恢复正常生理环境,抑制细菌生长。
西医治疗 1、内服药疗法 a、灭滴灵:目前较一致认为有可靠疗效。用法为每次口服0.2~0.4克,每日2~3次。如剂量大或为避免胃肠道反应,可加用维生素B6,疗程为7~10日。 b、甲帕霉素(克霉灵):每次2片,每日2次,共用3日。 c、甲砜霉素(喜霉素):对多种革兰氏阳性及阳性菌有效,且对厌氧菌生长有良好疗效,故也可选用。用法为每次10片顿服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日。 此外,尚可选用氯洁霉素及氨苄青霉素。但不主张长期大量应用广谱抗生素,以避免造成正常阴道菌丛失调。也有主张对无症状者不必治疗的。 2、局部疗法 可用醋及酸性溶液定期冲洗阴道,可改善症状,有利控制病性。尚可用奥琳斯水晶蛋白凝露用于阴道内,每晚1支,15天为一疗程。 3、合并症治疗 有其它病原体检出者,须针对其它病原体用药,但须避免滥用抗生素。有生殖道或其它系统合并选药时,须注意全身情况用药,可同时应用支持及提高免疫力疗法,并注意药物系统不良反应。 4、性伴侣治疗 有主张男性性伴侣同时有一疗程药物,也有报道此治疗并不能阻止女性患者再复发。中医治疗 1、湿热下注: 带下量多,色黄,质稠,臭秽,阴中潮红、灼热、肿痛,尿赤口干,舌红、苔黄腻,脉滑数。 治法:清热利湿止带 方药:猪苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克,泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子(包)各10克,生甘草6克。 中成药:龙胆泻肝丸 2、湿浊下注: 带下量多,色白,质黏,有腥味,阴中下坠肿胀,腹胀纳呆,便溏,舌质淡、苔白腻,脉濡。 治法:健脾利湿止带 方药:党参、苍术、白术、茯苓、山药、生苡仁各15克,陈皮、欠实各10克 中成药:白带丸 3、肝郁脾虚: 带下量多,色黄白,质稠,或腥臭,阴中灼热坠胀,心烦口苦,体倦乏力,纳差便溏,舌质红、苔薄腻,脉弦细。 治法:疏肝清热,健脾利湿。 方药:丹皮、白芍、白术、茯苓、生苡仁各15克,柴胡、栀子、泽泻、黑芥穗、车前子(包)各Io克,生甘草6克。 中成药:加味道遥丸 4、外泊法: A.外阴熏洗:苍术、生苡仁、苦参各15克,黄柏10克,布包水煎加分钟,熏洗外阴,每日2次。 B.阴道纳药:梦巢软胶囊1枚,每晚1次纳阴道穹窿出,12次为一疗程。
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