月经第1次来潮称为月经初潮.初潮的年龄大多在13~15岁之间,其迟早受各种内外因素的影响,如气候、个人体质、营养状况等.出血的第1天为月经周期的开始,两次月经第1天的间隔时间称为月经周期,因此月经周期的计算应包括月经来潮的时间.有些妇女只计算月经干净的时间,这样就可能认为月经周期缩短了,临床上有的妇女常自诉月经不正常,一个月月经来潮两次.其实仔细算来,月初及月末各来潮1次也是正常的.正常月经周期为28~35天,周期长短可因人而异,提前或错后7~10天可视为正常范围,只要能保持一定的规律性就不能认为是月经不调.末次月经是指距就诊日最近的一次月经,应从出血第1天计算.但需注意,末次月经系指此次月经与通常一样的行经持续时间及量,不要将阴道不正常出血误认为是月经.此种出血一般量较月经少,时间或短或延长,或失去平时月经来潮的规律.月经来潮的持续时间一般为3~7天,出血量在100毫升之内,以第2~3天为最多.月经血一般呈暗红色,不凝固,除血液外,还含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及阴道上皮细胞.一般妇女月经期无症状,少数人可有下腹或腰骶部下坠感、乳房胀痛、便秘或腹泻、头痛等不适,一般不影响日常的工作、学习及生活.
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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
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