由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液。1.睾丸鞘膜积液睾丸固有鞘膜内有积液形成,此为最为常见的一种。2.精索鞘膜积液鞘膜的两端闭合,而中间的部分未闭合且有积液,囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通,又称精索囊肿,发生在女孩的囊肿称之为Nuck囊肿或圆韧带囊肿。3.睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型)鞘突仅在内环处闭合,精索部未闭合,积液与睾丸鞘膜腔相通。4.交通性鞘膜积液由于鞘突末闭合、睾丸鞘膜腔的积液可经一小管道与腹腔相通,又称先天性鞘膜积掖。如鞘突与腹腔间的通道较大,肠管和网膜亦可进入鞘膜腔,即为先天性腹股沟疝。
鞘膜积液主要有以下几种类型:1)睾丸鞘膜积液:最常见,鞘膜常无明显病变,但囊内充满液体,阴囊呈球形或梨形。婴儿时期约1.75%在刚出生时有睾丸鞘膜积液,1/4为双侧性,多数随小儿生长逐渐消退。 2)先天型鞘膜积液:又称为交通性鞘膜积液,是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较多,即可形成先天性腹股沟疝。 3)精索鞘膜积液:积液局限在精索部位,常在阴囊上部即睾丸上方,也可在腹股沟管内,可为长卵圆形或棱形,和睾丸鞘膜及腹腔不相通。 4)疝气:睾丸鞘膜积液可能和精索鞘膜积液同时发生,也可与腹股沟疝同时存在,但两者并不相通,有时偶可见到睾丸、附睾部位局限的囊性鞘膜积液。
2岁以内,各型鞘膜积液可暂不治疗,有相当多的病儿可以自愈。1岁以上患儿可适当进食健...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院
睾丸鞘膜积液:鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿位于阴囊内,透光试验阳性。睾丸...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院
观察或等待手术期间,应向家长宣传注意对病儿局部的防护,特别是防止踢伤和骑跨伤,以减...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院
交通性鞘膜积液:透光试验阳性,站立时阴囊肿大,卧位时积液囊缩小或消失,睾丸即可触及...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院
鞘膜积液指鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者。是小儿最常见的疾患之一。单侧多...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院
精索鞘膜积液:在小儿阴囊上方有长圆形肿物,有张力感,肿物约元宵至鸡蛋大小,透光试验...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院
睾丸鞘膜积液:最常见,鞘膜常无明显病变,...
继发性鞘膜积液有原发性疾病,如急性睾丸炎...
感染:为最常见的病因。常为结核杆菌、淋病...
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