乳腺囊性增生是怎样形成的，如何治疗？

乳腺囊性增生是常见的乳腺良性病变，其形成与内分泌失调、精神因素、饮食结构、不良生活习惯、遗传因素等有关。治疗方法包括药物治疗、调整生活方式等。 1.内分泌失调：体内雌孕激素比例失衡，雌激素相对或绝对增多，刺激乳腺组织增生。 2.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等，导致内分泌紊乱。 3.饮食结构：过多摄入高脂肪、高热量食物，影响激素平衡。 4.不良生活习惯：如长期熬夜、吸烟、酗酒等，影响身体正常代谢。 5.遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向。 乳腺囊性增生一般预后良好，但需要定期复查。患者应保持良好心态，积极调整生活方式，遵医嘱治疗。

囊性增生病绝大部份可以用非手术治疗用乳罩托起乳房中药疏肝理气及调和等方法可缓解疼痛绝经前期疼痛明显时可在月经来潮前服用甲基睾丸素1日3次每次5mg;亦可口服孕酮每日5～10mg在月经前服7～10天近年来应用维生素E治疗亦有缓解疼痛的作用对病灶局限于乳房一部份月经后仍有明显肿块者也可应用手术治疗。　　在医生的指导下治疗：西药有5%碘化钾，疼痛严重者可试用甲基睾丸素，在月经前一周内开始口服，以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。　　也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗：　　(1)属肝气郁结型的，宜疏肝理气，化痰散结。　　可服逍遥丸、小金片、乳癖丸、犀黄丸等。　　(2)属肝肾阴虚型的，宜调补肝肾，化痰散结。可服六味地黄丸、二至丸，同时合用小金丹。　　(3)属冲任失调型的，宜调理冲任，温肾平肝。可服小金丹、散结灵等。编辑本段中医治疗　　针对乳腺增生病因、病机，中医中药治疗药物应该应该以理气止痛，活血化瘀，软坚散结为主，辅以补肾固本，扶正祛邪，提高机体免疫力为组方之法，如选用以优质道地中草药精制而成乳癖内消丸等。主治急性乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、肿块、炎症、乳房肿痛等疗效显著。西药激素类药物以及部分中药对该病治疗束手无策。纯天然植物道地取材大复方中成药，以“唯一能通二界的香气”而著称的道地药材沉香为君药配伍，主要成份共计几十味味名贵药材，靶点协同作用，对乳腺增生痊愈率效果明显提高，对常见乳腺病、肿块、炎症效果更强。其临床治疗乳腺增生以及乳腺病疗效更显著，作用更稳定。针刺治疗　　取穴：以膻中、屋翳、合谷，足三里为主穴。肝郁气结者配太冲；肝肾阴虚者配太溪；伴有月经不调者配三阴交，伴胸闷困痛者配外关。　　操作：以华陀牌28号1～1.5寸毫针在膻中穴向患者乳根部斜刺，屋翳穴亦斜刺向乳根部；余穴以直刺为主。捻转得气后膻中与屋翳两穴可接G6805－Ⅰ型电针仪，采用疏密波，强度以患者能耐受为宜；余穴10分钟行针1次，随证补泻，每次留针20分钟，10次为1疗程，疗程间隔3～5天；月经期治疗暂停，治疗期间其他治疗药物全部停服。　　体会：乳腺增生病主要表现为疼痛有肿块，祖国医学认为主要是由于恼怒、伤肝、思虑伤脾致气血郁结于乳房而成癖。宋《妇人大全良方》“妇人久郁，乳内结核如杏，二月不消……”。明·陈实功言“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛……其核随喜怒消长，此名乳癖。”气血瘀滞不通，不通则痛，针刺治疗的主要作用在于疏通气血，调经止痛使经络通畅，气血调和，从而达到消肿散结之效。近年来，乳腺增生的发生率逐年增高，且趋年轻化，但仍以生育后女性居多，且多伴有月经不调。现代研究认为本病的发生与雌二醇含量增高有关，而针刺可降低血中雌二醇浓度至正常水平；同时针刺穴位可促使机体产生镇痛物质，使某些致痛物质减少或消失，在痛症治疗中有一定疗效，因此运用针刺治疗乳腺增生可达到表里同治，标本兼顾的效果。在选穴上，膻中、屋翳属患部取穴，合谷及足三里为调理气血之要穴，诸穴同用可达到疏通气机，调理气血之功，气血通则肿消结散，经调痛止。

　　本病是妇女常见、多发病之一，多见于25～45岁女性，其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在我国，囊性改变少见，多以腺体增生为主，故多称“乳腺增生症”。世界卫生组织（WHO）统称“良性乳腺结构不良”。本病恶变的危险性较正常妇女增加2～4倍，临床症状和体征有时与乳癌相混。进入乳腺增生专题　　　　本病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多，本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。此外，尚有一种小叶实质增生的类型。　　　　突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。　　（一）乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。　　（二）乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。　　此外，尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。　　　　根据上述的临床表现及体征，诊断本病并不困难。但要注意的是，少数患者（约2～3％）可发生恶变，因此，对可疑患者要注意随访观察，一般每三个月复查一次。对单侧性且病变范围局限者，尤应提高警惕。　　　　由于对本病发生的机理和病因尚无确切了解，目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1～2年后常可自行缓解，多不需治疗。症状较明显，病变范围较广泛的病人，可以胸罩托起乳房；口服中药小金丹或消遥散，或5％碘化钾均可缓解症状。近年来类似的药物产品较多，如乳块消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖灵、三苯氧胺等等，治疗效果不一。　　此外，尚有激素疗法，有人采用雄激素治疗本病，藉以抑制雌激素效应，软化结节，减轻症状；但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡，不宜常规应用。仅在症状严重，影响正常工作和生活时，才考虑采用。　　对患者的随访观察中，一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块，应高度怀疑其癌变可能，必要时行活检或患乳单纯切除，术中冰冻切片查到癌细胞者，应按乳癌处理。

乳腺囊性增生的患者占到了门诊乳腺病人的较大比例,通常她们会焦虑地问大夫,是不是需要手术,自己是不是得乳腺癌了.在得到大夫否定的回答后,她们又要求大夫们开具治疗乳腺病的药物.一般大夫们会要求患者定期复查,而不用服用任何治疗乳腺增生的药物,患者的态度是将信将疑的.自己的情况真的不需要治疗么,乳腺囊性增生到底是怎么回事呢?乳腺囊性增生是妇女常见,多发病之一,多见于25～45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱.其病理形态多样,命名亦不统一.西方学者多称“纤维囊性乳腺病”；在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称“乳腺增生症”.世界卫生组织（WHO）统称“良性乳腺结构不良”.由于本病恶变的危险性较正常妇女增加2～4倍,临床症状和体征有时与乳癌相混,因此,正确的认识概念与处理措施十分重要.乳腺囊性增生的病因病理：乳房囊性增生症是与内分泌相关的非炎症,非肿瘤的腺内组织增生,形成乳房的肿块,临床表现主要有乳房胀痛,乳房肿块和乳头溢液.月经来潮前症状加重,经后症状减轻.本病在青中年女性乳房肿块中占多数,超过肿瘤的发生率,其发生呈慢性表现.本病目前治疗无特效药,症状轻的无需治疗,定期观察病情变化,病变局限可手术切除.造成乳腺囊性增生的原因并不复杂,精神因素导致的内分泌紊乱是重要因素.社会在不断进步,每个人的待遇,机会各不相同,人们很难保持心态的平和.而且,现代人的精神压力普遍很大,社会对每个人的要求都在提高,而女性面临工作,人际关系,家庭等状况也可能不再像以前那样平稳,而是充满了变动的因素,一些女性因而出现由精神因素引发的内分泌失调,植物神经紊乱,睡不好觉,脾气暴躁,这些都会对乳腺产生不良影响.另外,随着物质条件的改善,目前在国内,人们的饮食水平普遍提高,患有高血压,高血糖病的人也很多,这也容易使女性出现内分泌失调,雌激素,黄体酮水平和腺体结构都出现一定程度的紊乱.乳腺囊性增生的临床表现：突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块.（一）乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛.病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失.必须注意的是,乳痛的周期性虽是本病的典型表现,但缺乏此特征者并不能否定病变的存在.（二）乳房肿块：常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见；且大小,质地亦常随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬.扪查时可触及肿块呈节结构,大小不一,与周围组织界限不清,多有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,可被推动,腋窝淋巴结不肿大.此外,尚有病程长,发展缓慢,有时可有乳头溢液等表现.乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大,小乳管,乳头溢液即来自这些囊肿,呈黄绿色,棕色或血性,偶为无色浆液性.乳腺囊性增生的诊断和鉴别：1.乳房疼痛,肿块,乳头溢液.2.乳房B超.3.乳房钼靶片协作诊断.4.针吸细胞学或活组织切片检查明确诊断.乳腺囊性增生的的处理：根据上述的临床表现及体征,诊断本病并不困难.但要注意的是,少数患者（约2～3％）可发生恶变,因此,对可疑患者要注意随访观察.提到恶变可能,患者会对此感到更加恐慌,那么到底该如何处理呢?个人认为,对于乳腺囊性增生,患者需要定期检查,每半年一次到专门的乳腺外科大夫处做临床乳腺体检,辅助双乳的B超检查,就够了.如果乳房胀痛的症状并没有达到影响正常生活的情况,可以不服用任何药物.而对于B超检查出现囊肿增大迅速,囊壁可见异常瘤体回声,或者囊壁回声增强,以及囊肿周边出现明显血流信号,可以考虑针吸细胞学或活组织切片检查明确诊断.