自闭症的治疗

（一）.儿童自闭症与感觉统合疗法感觉统合的概念是美国南加州大学的Dr.JeanAryes在1969年提出的.感觉统合是一个正常的脑所具有的功能.各种学习能力的发展是经由大脑对各种感觉刺激做有选择性的吸收,再加以整理,组织起来,提供我们一个正确的讯息,同时,我们的大脑再针对这个讯息做出一个适当的反应.感觉统合是正常儿童的发展过程.通过环境的刺激,内在及外在的需求,引发个体不断的去统合感觉刺激,做出反应,根据反应的结果及各种反馈的刺激,再修正下一次的反应.这些经验的积累,促使大脑功能不断的发展,儿童的反应及学习能力也就越来越好.而自闭症儿童是否与感觉统合失调有关系呢?这是研究者所要考虑的问题.奥尼兹(E.Qrnitz)首先发现,自闭症是脑生理上的问题,由于脑干前庭核功能不佳,自闭症儿童有感觉输入和运动指令输出上的困扰,所以认为自闭儿有感觉统合问题的存在.Dr.JeanAryes也发现,自闭症儿童的感觉输入似乎无法印记脑中,因而常对周围漠然,不注意,有时却又反应过度;另外,自闭症儿童大多有重力不安和触觉反应过当的现象,这也与前庭体系统合不良有关.既然儿童自闭症与其感觉统合失调有关,那么对这类儿童进行感觉统和治疗是很有必要的.因此我们有必要介绍一下自闭症儿童的感觉统合治疗法.感觉统合治疗也称为感觉统合训练.对自闭症儿童的感觉统合训练要包括：提供足够的各类刺激训练；加强自闭症儿童在语言发展方面的指导和训练；改善其身体概念,空间概念及计划动作的能力；自我刺激行为或自伤行为的处理.1.提供自闭症儿童喜欢或较能接受的刺激,以提高其参与活动的积极性,尽而改善其大脑处理各种感觉的功能,使其有能力做出适当的反应.如前庭,本体感觉,触觉刺激是他们比较喜欢且较容易接受到的刺激,我们可以通过这些刺激来引发他们对活动的注意,参与或兴趣.对于感觉刺激的反应,他们常停留在感觉的阶段,而缺乏适当反应.例如要他们做活动,他们只对接受这个刺激有兴趣,而不太会注意到活动本身的因果关系.但如果以这个刺激作为诱因,即可能会引起他们参与活动的动机,再利用活动目标的设计来促进其大脑的感觉统合功能,提高其大脑对于外来刺激做统合性处理的功能.另一方面也在适当的活动中,训练他们学得一些概念或生活技能.2.加强自闭症儿童在语言发展方面的指导和训练.自闭症儿童的一个典型症状就是有语言障碍.卡勒教授最早发现自闭症儿童不会使用人称代词,语法混乱；有些自闭症儿童说话声调异常,没有节奏,发声有些奇怪；也有些儿童出现语言暂时消失的情况.因此需要在自闭症儿童接受感觉统合训练时,特意对他们的语言发展进行训练与指导,促使其语言能力的发展.3.依照个体发展的过程,改善其身体概念,空间概念及计划动作的能力.自闭症儿童对身体概念,空间概念的理解及计划动作的能力及其差.他们不怕头晕,喜欢走固定的路,喜欢做相同的动作,不喜欢运动等等.这些都需要通过感觉统合训练来改善.4.自我刺激行为或自伤行为的处理.（1）.出现自我刺激行为或自伤行为的原因.我们知道,要维持神经系统的正常运转就需要丰富的感觉刺激,而自闭症儿童无法像正常儿童那样在活动中获得所需的感觉刺激,当他们的神经系统需要这些刺激时,他们就用最原始,最本能的方法,如撞头,拍打自己,摇晃身体等剧烈动作来获得.另外,来自外在或心理的压力也会使自闭症儿童出现自我刺激行为或自伤行为.自闭症的儿童通常在有压力时,他们的这些行为出现的频率较高或较多.这些较剧烈和复杂的行为可帮助其稳定情绪.（2）.处理自我刺激行为或自伤行为的方法.当自闭症儿童出现自我刺激行为或自伤行为时,首先,要消除或减少他们的压力来源,如减少周围环境中的噪音或过多的视觉刺激,不要向儿童提出他们无法理解的要求或让他们去做他们力所不能及的事情.当自闭症儿童无法了解你的指令或做不到你对他们提的要求时,不要显出不耐烦的样子,否则会形成更大的压力,而是应该试着去改变沟通的方式,将指令简单化,或是降低要求的标准.其次,应提供自闭症儿童所需要的感觉刺激.我们应针对其年龄或社会环境的特点,提供他们所需的刺激,并训练他们主动获得这些刺激的技巧.如自闭症儿童出现身体摇晃时,可能是因为需要前庭刺激,老师可以教他们使用秋千或骑木马,以便用一般社会所接纳的方式来得到这类刺激.又如出现自我拍打或撞击的行为,表示他们需要触觉及本体感觉刺激,同样,我们可以设计适当的活动带领儿童参与,让儿童从其中可以得到这类的刺激,儿童的自我刺激行为可望逐渐减少,他们的感觉统合功能也能够获得改善.目前治疗儿童自闭症比较有效的方法可以说是心理干预法.对自闭症儿童的心理干预是以教育训练和心理辅导为主.常用的心理干预疗法主要有：（一）.行为矫正方法.行为矫正法包括：1.前期干预法,如：替代行为法,宏观前期干预,微观前期干预,刺激机制调控等方法.2.基于后果的干预法,如：正强化,负强化,消退法,代币制,区辩增强法,过度矫正法等等.这种方法主要是针对自闭症儿童的不适应行为,如自伤,攻击,多动,愤怒,生活自理能力差等.（二）.社会生活技能训练法.此种方法主要针对自闭症儿童的社会交往能力差的特点,训练他们基本的社会生活技能如打电话,买东西,乘车,自我卫生整理,人际交往等.通过训练使他们掌握基本的社会生活技能,缓解其社会交往障碍.（三）.游戏疗法.游戏疗法主要针对自闭症儿童的情绪障碍,解决其情绪上的不安,恐惧,使他们逐渐走出封闭的世界.日本名古屋大学的樱山教授提出的精神统合疗法就是以游戏作为媒介体,尊重自闭症儿童的主体性,分五个阶段对自闭症者进行治疗(对自闭世界的尊重理解;对自闭世界的参与共有;把自闭症儿童带回新的世界;对咨询师的关心;相互感情的传达).（四）.音乐疗法.自闭症儿童都有某方面的特殊才能,音乐才能就是其中之一.Applebaum,Egel,Koegel&Imhof(1979)发现自闭症儿童的音乐能力比有音乐天分的正常儿童还要高,他们拥有超凡的音乐感和辨音能力.因此用音乐刺激他们的感官,调整其感官感觉,保护开发调整大脑状态,发掘其学习潜能,促进言语及沟通技能,促进社交情绪上发展,塑造正确的行为,是一种行之有效的治疗方法.　　（五）.松弛疗法.这一方法由中国雨林心理教育咨询技术开发中心1994年提出,他们认为,自闭症儿童一般很笨拙紧张,其中枢神经有问题,因此采用推拿按摩,体操,静养等方法促使自闭症儿童放松,调整其骨骼神经系统,以达到治疗的目的.自闭症儿童的情况千差万别,治疗应根据个体情况的不同而采取不同的方法,切不可一刀切.希望您的儿子能早日康复!

诊断自闭症的治疗应综合病史、躯体和神经系统检查、精神检查、辅助检查的结果予以诊断。诊断要点包括：①起病于36个月以内；②以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式为主要表现；③除外Rett综合征、Heller综合征、Asperger综合征、言语和语言发育障碍等其它疾病。如患儿起病于36个月之后或不具备所有核心症状，则诊断为不典型孤独症。现将DSM-Ⅳ孤独症的诊断标准介绍如下：孤独症的诊断标准包括A、B、C三条。A、在下列（1）、（2）、（3）三项中（共12小项），至少要符合6小项，其中包括（1）小项中的2项，（2）、（3）项中的至少1小项。自闭症的治疗（1）社会交往有质的损害，表现如下：a.非语言性交流行为的应用存在显著损害，例如：眼对眼的对视，面部表情、身体姿势及手势等。b.不能与同龄人交往。c.不能自发地与别人分享欢乐、兴趣、成就等（例如对自己有兴趣的事物，不能带给或指给别人看）。d.在社交与情绪上不能与人发生相互作用。（2）交流能力有质的损害，表现如下：a.言语发育完全发育或延迟，而不伴有想用其他方式（例如手势或模仿动作）代偿的尝试。b.有一定说话能力者，在提出话题和维持谈话的能力方面也有明显损害。c.使用刻板的或重复的语言或特殊的、自由自己听得懂的语言。d.缺少与其年龄相应的自发的假扮游戏或模仿日常生活的游戏。（3）行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的或刻板的格式，表现如下：a.有一种或几种固定的、重复的、局限的兴趣，其程度和内容均属异常，且不易改变。b.固执地遵循某种特殊的、没有意义的常规或仪式。c.刻板重复的作态行为，如手指扑动或扭转、复杂的全身动作等。d.长期持续的只注重事物的局部。B、3岁以前，在下列三方面中，至少有一方面已有发育延迟或功能异常：（1）社交相互关系。（2）用于社交的言语。（3）象征性或想象性的游戏。C、以上症状不能用Rett障碍或儿童期瓦解性障碍（婴儿痴呆）来解释。鉴别诊断自闭症的治疗Rett综合征仅见于女孩，通常起病于7-24个月，起病前发育正常，起病后头颅发育减慢，已获得的言语能力、社会交往能力等迅速丧失，智力严重缺陷，已获得的手的目的性运动技能也丧失，并出现手部的刻板动作（洗手样动作或手指的刻板性扭动）。并常伴过度呼吸、步态不稳、躯干运动共济失调、脊柱侧凸、癫痫发作。病程进展较快，预后较差。2．童年瓦解性精神障碍（Heller综合征）该障碍大多起病于2-3岁，起病前发育完全正常，起病后智力迅速倒退，其他各种已获得的能力（包括言语能力、社会交往能力、生活自理能力等）也迅速衰退，甚至丧失。3．Asperger综合征又称儿童分裂样精神病，有类似儿童孤独症的某些特征，男孩多见。一般到学龄期7岁左右症状才明显，主要表现为人际交往障碍、局限、刻板、重复的兴趣和行为方式。无明显的言语和智能障碍。4．表达性或感受性语言障碍该类患儿主要表现为语言表达或理解能力的损害，智力水平正常或接近正常（智商≥70），非言语交流较好，无社会交往的质的缺陷和兴趣狭窄及刻板重复的行为方式。5．儿童精神分裂症该症主要起病于青春前期和青春期，病前发育多正常，起病后逐渐出现幻觉、思维障碍、情感淡漠或不协调、意志活动缺乏、行为怪异等精神分裂症症状，从而有助于鉴别。6．精神发育迟滞该障碍患儿无社会交往的质的缺陷，言语水平虽不足但与其智力水平相一致，无明显兴趣狭窄和刻板重复行为。但是，如果患儿同时存在孤独症的典型症状和智力发育的迟缓，则两个诊断均需做出。以上是我对你提出的问题作出的一个回答，你想要了解和知道的答案都在上面拉，是我的个人看法，希望能帮得上你。。。

自闭症的治疗该症一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。社会交往障碍自闭症的治疗该症患儿在社会交往方面存在质的缺陷。在婴儿期，患儿回避目光接触，对人的声音缺乏兴趣和反应，没有期待被抱起的姿势，或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。在幼儿期，患儿仍回避目光接触，呼之常无反应，对父母不产生依恋，缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣，不会以适当的方式与同龄儿童交往，不能与同龄儿童建立伙伴关系，不会与他人分享快乐，遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。学龄期后，随着年龄增长及病情改善，患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情，但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。虽然部分患儿愿意与人交往，但交往方式仍存在问题，他们对社交常情缺乏理解，对他人情绪缺乏反应，不能根据社交场合调整自己的行为。成年后，患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能，不能建立恋爱关系和结婚。交流障碍自闭症的治疗1．非言语交流障碍该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情，表情也常显得漠然，很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。2．言语交流障碍该症患儿言语交流方面存在明显障碍，包括：①语言理解力不同程度受损；②言语发育迟缓或不发育，也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语，但以后逐渐减少，甚至完全消失；③言语形式及内容异常：患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语，语法结构、人称代词常用错，语调、语速、节律、重音等也存在异常；④言语运用能力受损：部分患儿虽然会背儿歌、背广告词，但却很少用言语进行交流，且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈，纠缠于同一话题。兴趣狭窄及刻板重复的行为方式自闭症的治疗该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣，如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。患儿行为方式也常常很刻板，如：常用同一种方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出门非要走同一条路线，长时间内只吃少数几种食物等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为，如：重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。其他症状约3/4该症患儿存在精神发育迟滞。约1/3-1/4患儿合并癫痫。部分患儿在智力低下的同时可出现“孤独症才能”，如在音乐、计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表现，被称为“白痴学者”。

1．类食物　　我们所说的谷类食物主要指大麦、燕麦和黑麦等制成的食物，不包括大米和土豆等我们经常食用的食物。因此，自闭症的家长应注意尽量避免给孩子食用诸如黑面包、燕麦片、面食类（如馒头、包子、饼干）之类的东西。　　2．蛋白食物　　由于自闭症儿童无法彻底分解牛奶中的酪蛋白，造成消化道内带有鸦片活性的短钛链增多，从而影响他们的症状，因此，控制自闭症儿童不吃或尽量少吃奶制品对他们来说是有利的。除此之外，还有鸡蛋、鲜奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同样富含酪蛋白，家长应该控制其孩子对这些食物的摄入。值得提出的是，由于牛奶含有丰富的营养，因此家长在控制这些食物的同时，应注意补充各类替代品，如豆奶或蔬菜等。　　3．色素的食物　　硫酸盐对人体的消化功能有着非常的作用。如果人体的胃肠道内缺乏硫酸盐，那么消化道的可同透性就会增加，带着鸦片活性的钛就容易进入血液，自闭症患者的症状也将变得恶化。因此，在消化过程中，任何需要使用硫酸盐的食物都不利于自闭症患者的好转。无论是天然的还是人工合成的色素食品，在人体内消化时都需要硫酸盐，这些食品包括巧克力、橘子汁、彩色泡泡糖等。因此，这些食物应尽量避免给孩子吃。　　4．水杨酸盐食物　　含水杨酸成分高的食物对自闭症患者有不良作用。因为水杨酸对人体的胃肠道有严重的负作用，会导致消化道的可通透性增加，这些食物包括橘子、橙、胡柚、柠檬、番茄等。值得提醒家长的是，阿司匹林也含有大量的水杨酸。因此，家长不仅应注意尽量避免给孩子吃这类食物，在孩子感冒发烧时也尽量不要使用阿司匹林。

去儿童医院心理科检查下。不用紧张，在没有专业的检查下，不要轻易给孩子下结论。他不爱和人交流，可能性格内向些，害羞，可能和之前的生活环境有关。多和孩子沟通，说赞美的话，温暖的话，鼓励的话。祝福孩子健康快乐！