支原体是一种怎样的病原体？

支原体是一类没有细胞壁、能独立生活的最小原核细胞型微生物，广泛存在于自然界中，对人体健康有一定影响，包括肺炎支原体、解脲支原体等。 1.结构特点：支原体没有细胞壁，形态多样，有球形、丝状等。 2.生存环境：能在人工培养基上生长，常寄生在人体呼吸道、泌尿生殖道等部位。 3.致病性：可引起肺炎、尿道炎、宫颈炎等疾病。 4.传播途径：主要通过飞沫传播、性接触传播等。 5.诊断方法：常用的有血清学检测、核酸检测等。 总之，支原体是一种较为特殊的微生物，感染后可能引发多种疾病，一旦出现相关症状，应及时就医，进行准确诊断和治疗。

你好,支原体肺炎（mycoplasmalpneumonia）是由肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae）引起的一种间质性肺炎。支原体系介于细菌和病毒之间的微生物，共有30余种，其中多种可寄生于人体，但不致病，仅有肺炎支原体能引起呼吸道疾病。各种肺炎中约有5％～10％乃由肺炎支原体引起。主要经飞沫感染，秋、冬季节发病较多，儿童和青年发病率较高，通常为散发性，偶尔流行?颊咂鸩〗霞保?嘤蟹⑷取⑼吠础⒀释醇熬缌铱人裕ǔＮ?尚郧嚎龋┑戎⒆础Ｐ夭考觳椋?晌鸥伞⑹獑?簟?线检查，肺部呈段性分布的纹理增加及网织状阴影。白细胞计数有轻度升高，淋巴细胞和单核细胞增多，痰、鼻分泌物及咽喉拭子能培养出肺炎支原体。　　所谓支原体肺炎，就是由肺炎支原体引起的肺炎，既不属于细菌性肺炎，也不属于病毒性肺炎。此种肺炎多发于学龄期儿童，学龄前儿童也可发生。本病主要病原体为肺炎支原体，是介于细菌和病毒之间的一种微生物，通过咳嗽飞沫传播，有一定传染性。大约3～4年左右出现1次流行高峰，流行期可长达2～4个月。在平时，一年四季也可散在发生，冬季相对较多。　　支原体肺炎，一般在感染肺炎支原体2～3周发病。大多起病不急，1/4～1/2患儿先出现上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛，伴有中等程度的发热，体温在39℃左右，热型不定，多数咳嗽较重、频繁。初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，有时表现为百日咳样咳嗽，后期多咳粘痰，偶夹血丝。体格检查肺部多无阳性体征发现。　　X线胸片示：肺部阴影显著，多为单侧病变，大多在下叶，显示有毛玻璃样片状阴影，或呈斑片状阴影散布肺叶。　　血常规：白细胞可高、可低，多数正常。　　血沉：增快。　　冷凝集试验：阳性。　　总之，支原体肺炎的特点是X线表现与临床体征不一致，多为X线表现很严重，而肺部体征很轻微，甚至无阳性体征发现　　　　诊断支原体肺炎的依据有下列几点：　　(1)持续咳嗽，较频繁，肺部无明显阳性体征，但X线检查有斑状或大片状阴影，X线的病变明显，这是本病最主要特征。　　(2)白细胞计数大多正?蛏约醯汀?　　(3)使用青霉素、链霉素、磺胺药无效，但红霉素能明显减轻症状或缩短病程。　　(4)血清冷凝集滴定度增高，1∶32以上，阳性率为50%～70%，冷凝集素多于起病后第1周末开始出现，至3～4周达高峰，2～4个月才消失。而细菌性(包括结核)及病毒感染都呈阴性反应，故可借此排除肺结核、细菌、病毒性肺炎。　　(5)分离病原体：从患儿痰、鼻、咽拭子中培养支原体，但需10天以上，因此临床意义不大。　　(6)血清特异性抗体测定，包括荧光抗体、补体结合及血凝抑制等，均有助于确诊，但不作为常规检查内容。　　药物治疗：红霉素或四环素均有效，但因婴幼儿及8岁以前的儿童服用四环素过多后，可引起牙齿变为永久性黄棕色，乳齿及恒齿的釉质发育不良也较常见，甚至可以暂时阻碍骨骼生长以及影响肝肾功能。因此，治疗本病，小儿首选红霉素，20～40mg/kg·日，分4次口服，疗程达2周，可改善临床症状，减少肺部阴影，并可缩短病程。严重者，可静点红霉素，20～30mg/kg·日加入5%葡萄糖中，药与糖浓度比例为1mg∶1ml，滴速要慢，以免刺激局部血管引起静脉炎。使用红霉素胃肠反应明显者，可服用助消化类药物。

支原体（mycoplasma）：又称霉形体,为目前发现的最小的最简单的原核生物.支原体细胞中唯一可见的细胞器是核糖体（支原体是原核细胞,原核细胞的细胞器只有核糖体）.生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病.成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染.成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宫颈.新生儿主要引起结膜炎和肺炎.生殖道支原体感染的治疗对于生殖道支原体感染的治疗,必须权衡利弊,慎重进行,不可过于积极.对感染者配偶或性伴的治疗也同样要慎重,关键是要针对可能合并存在的其它性病病原体感染.有许多支原体感染者,长期使用抗生素治疗,但支原体检查依然阳性,而且还出现了许多新的不适.究其原因,极为复杂,支原体耐药,检测错误或试剂不过关,二重感染（长期应用抗生素者容易出现真菌,其它不敏感细菌感染）,心理因素等均可能存在其中.一般而言,对衣原体感染有效的药物对支原体感染也有效.必要时,可采用四环素类药物（常用的有四环素,多西环素,米诺环素）,大环内酯类药物（常用的有红霉素,琥乙红霉素,罗红霉素,阿奇霉素）和喹诺酮类药物（常用的有氧氟沙星,左氧氟沙星）及大观霉素,克林霉素,克拉霉素等治疗生殖道支原体感染,疗程为1～2周.其中红霉素对人型支原体无效,克林霉素对解脲支原体无效.对女性盆腔炎,应考虑其多因素性,治疗应包括针对淋球菌,沙眼衣原体,人型支原体及厌氧菌的抗生素,国外推荐头孢西丁＋多西环素或克拉霉素＋庆大霉素的联合治疗方案.对于可能由支原体感染引起的前列腺炎,宜采用米诺环素治疗,因为米诺环素能穿过前列腺包膜而在前列腺内达到杀灭支原体所需要的药物浓度.值得提出的是,前列腺炎病因复杂,抗生素治疗的效果并不一定好,需采用综合疗法,而且最好听从泌尿外科专家的意见进行治疗.近年来,支原体对抗生素的耐药性问题已引起多方注意,滥用抗生素可能是导致支原体耐药的重要因素.有报道,解脲支原体对四环素的耐药株占10%～20.6%,对多西环素的耐药株占8%～27.5%,对红霉素的耐药株占10%～52.4%.解脲支原体和人型支原体对氧氟沙星的耐药株占近20%.此外,对罗红霉素及阿奇霉素耐药的支原体也有报告.由于支原体对抗生素的耐药性有日渐增加的趋势,临床用药时应予以注意.有专家主张在治疗支原体感染时,为了减少或防止耐药株的出现,宜采用2～3种不同类型的抗生素联合治疗.同时,还可给予中药辅助治疗,但尚未发现治疗支原体的特效中药.总之,生殖道支原体感染是目前医学界争议颇多的问题.支原体是否是尿道炎,前列腺炎和盆腔炎等疾病的病因尚未得到证实.生殖道支原体感染不仅存在于性病病人和性病高危人群中,在健康人（包括婴幼儿）中也同样存在泌尿生殖道支原体的寄居.因此,生殖道支原体并非一定是性病,也并非都要治疗.生殖道支原体感染的治疗要视具体情况而定,切忌急躁草率

致病支原体中，肺炎支原体起肺炎，人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体主要泌尿生殖道感染。支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，支原体肺炎全年均可发病，以冬季多见，可有小流行。支原体肺炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎，支原体肺炎主要通过飞沫传播，潜伏期较长，可达2～肺炎3周。支原体肺炎虽然病程较长，肺部病变较重，炎症吸收较慢，但绝大多数预后都是良好的，合并症亦少。生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病。成人主要通过性接触传播，新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。解脲支原体（ureaplasmaure-alyticum）是一种原核微生物，呈球杆状，大小为125-250毫微米，分子量4.5*108，高度多形性，没有坚硬的细胞壁，能在无细菌的培养物中增殖，能产生尿素分解酶分解尿素。特异性抗体能抑制它生长，因其缺乏坚硬的细胞膜，对青霉素耐药，对细胞膜有亲和性，生长繁殖时需要类固醇物质。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体。而性生活越乱，这种支原体阳性率也越高。McDonald1982年报告587例急性尿道炎症状病人中，209例（36%）中段尿中分离出解脲支原体。人型支原体（mycoplasmahominis）支原体对外界环境抵抗力弱，45℃15min即可被杀死。

患者性别：女患者年龄：23全部症状：有味道,白带黄从病原学来说,支原体,衣原体的致病能力弱于很多其它病原体,所以当真的出现炎症而且检查出支原体,衣原体阳性时,首先要考虑有无其它病原体.因为往往是其它病原体导致身体炎症后,身体局部抗病能力下降,才继发支原体,衣原体感染.此时,支原体,衣原体只是“过客”.　如何理解上述的描述呢?例如：女性阴道炎时,由于阴道炎症破坏了原来的阴道环境,使得阴道的局部抗病能力下降,支原体,衣原体乘机生长繁殖.此时,支原体,衣原体就是“过客”.当阴道炎治愈后,只要没有症状,即使支原体,衣原体是阳性也没事的.此时表明阴道的局部环境已经得到修复,局部抗病能力提高,和支原体,衣原体达成平衡,即支原体,衣原体只是和身体“和平共处”,处于正常寄居状态.　不是学医的人可能对上述的描述难以明白,那我就直接用病例来分析吧：　一,阴道炎　阴道炎可以说是妇科“感冒”,它是女性尤其是已婚女性最常见的妇科疾病.最常见的阴道炎病原体是霉菌（真菌,念珠菌）,滴虫,细菌.它们造成的阴道炎分别称之为“霉菌（真菌,念珠菌）性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎.出现阴道炎时,首先要考虑上述三种病原体.如果女性出现阴道炎时白带检查同时检查出有霉菌（真菌,念珠菌）,滴虫,细菌中的一种或者多种,此时又同时检查出支原体.那首先要考虑阴道炎是霉菌（真菌,念珠菌）,滴虫,细菌造成的!因为它们的致病能力比支原体,衣原体强得多.此时,先别考虑支原体,衣原体,先治愈霉菌（真菌,念珠菌）性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎再说吧.事情的发展往往是：当霉菌（真菌,念珠菌）性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎治愈后,临床症状消失.此时,即使支原体,衣原体仍然阳性也不用管它.　二,盆腔炎：　盆腔炎是指女性内生殖器（如子宫,输卵管,卵巢,盆腔腹膜）及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生炎症.引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌,大肠杆菌,链球菌,厌氧菌,淋菌,疱疹病毒,沙眼衣原体及支原体等.但和排列前面的病原体相比,衣原体,支原体的致病能力低得多.　盆腔炎分为急性和慢性两种.医学教科书都说慢性盆腔炎是由急性盆腔炎转化形成；但在临床上,很多妇女都没有明显的的急性盆腔炎史.这值得商榷.　在治疗上,急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作时,需要使用抗菌素治疗.此时,一定要到医院进行规范的抗菌素治疗.　但在慢性盆腔炎时,滥用抗菌素不仅无效,反而容易导致阴道内菌群紊乱,导致出现霉菌性阴道炎或细菌性阴道炎；所以,慢性盆腔炎时,病原体是否明确没有什么临床意义,更不要因为“检查出支原体”而大量或长期使用抗生素!　那慢性盆腔炎的患者应该怎么办呢?　这首先要从病因说起.不管导致慢性盆腔炎的病原体是什么,出现盆腔炎的一个最重要原因是慢性盆腔瘀血造成盆腔部位局部抗病能力下降,继而出现盆腔炎症.那是什么原因导致了慢性盆腔瘀血呢?最常见的原因是：　1,缺乏运动锻练,尤其是缺乏下腹部的运动锻练：这在城市职业女性中最常见,她们往往本身就缺乏运动锻练,再加上常常在办公室一坐就是一天,盆腔的血液回流长期不畅,慢慢就开始出现慢性盆腔充血,从而导致慢性盆腔炎的出现.　2,性不和谐：我提出这个原因会引起很多争议的.因为国内的教科书是绝口不提这个原因的.（其实我在我的文章　性交可以治愈妇科疾病?　有论述）.　性学研究发现：　在对人类性反应周期的研究中,发现性兴奋,性反应的最大特点就是充血,男女性反应的基本点是相同的,血管充血是性兴奋的基本生理过程,而高潮期过去后的消退期,血管充血就迅速消退.　正常女性在高潮过后的消退期,大约5－10分钟血管充血就得到逐渐的消散；但如果女性不能达到性高潮,血管充血则需要数小时,半天甚至更久才能完全消退.　曾经做过这样一个性研究观察：对一个女性（妓女）进行6个半小时的反复性刺激,让她维持在性兴奋状态,但不让她达到高潮,性欲释放,之后进行6小时的观察.发现：刺激结束时,女性的子宫因充血增大了2－3倍,阔韧带因充血而增厚,阴道水肿并明显充血,大,小阴唇增大了2－3倍.在接近刺激结束的时候,盆腔检查,人工性交活动让女方愈加疼痛.　而在随后的6小时观察中,由于生殖器的严重充血,该女子表现出容易激动,心烦意乱,不能入睡.她诉说骨盆发胀,压迫感,痉挛,阵痛,以及持续的下腰背痛.　6小时观察期结束后,马上给予该女子达到性高潮的手淫刺激,主观感觉的骨盆困扰和下腰背痛立即得到缓解.骨盆血管充血在5分钟内减少50%,并且在达到性高潮后10分钟完全消失.　长期没有性生活,或者长期在性生活中得不到性高潮满足的女性,最大的病理改变就是骨盆血管的长期慢性瘀血,导致内,外生殖器的慢性充血,肿胀,血液循环差而出现了局部抵抗力下降,而瘀血的生殖器官组织也为微生物的生长提供了温床,这样,长期下来,女性就容易出现盆腔炎和其它妇科疾病.　　所以,除了急性盆腔炎或者慢性盆腔炎急性发作,不能滥用抗菌素的.要治愈慢性盆腔炎,决不是什么“针对支原体”使用大量抗菌素,这是无益甚至有害的!而是要从源头开始,消除导致女性慢性盆腔充血的原因,从根本上解决慢性盆腔炎出现的原因.方法有：　1,加强运动锻练,尤其是加强针对下腹部的运动锻练：如,每天做仰卧起坐,下蹲起立等活动10－15分钟.如果懂得瑜珈,就有意加强针对盆腔,下腹部的招式练习；或者每天倒立练习5－10分钟也是很好的保健方法.　平时的生活和工作中也要注意.如：坐着工作一小时左右就要起来活动一下筋骨,做做下蹲起立等相应活动,避免盆腔充血的情况发生.　2,物理辅助治疗：可以到药店购买家用物理治疗仪,如远红外线治疗仪,频谱治疗仪等照射下腹部,让下腹部,盆腔的血液回流改善,减轻盆腔充血的状况.　3,改善性生活：如果能够和性伴侣一下学习提高性生活质量的方法,那是最好不过的了；但如果客观条件很难满足,那建议女性用自慰的方式释放自己的性生理需求.自慰的方式既可以用手,也可以借助器械（性用品）.这样可能有一些遗憾,一些女性从观念上可能无法接受.但这比性不满足导致的性压抑,盆腔慢性充血带来的不利影响好得多啊!　4,药物治疗：本人坚决反对治疗慢性盆腔炎时滥用抗菌素,这是无效而且是有害的!建议患者有需要时可以在医生的指导下服用一些活血化瘀的中药进行辅助治疗.