ABO血型不合怎么办

您好，ABO血型不合，容易导致新生儿溶血病的发生，一般以黄疸表现最为突出，还可以有贫血，肝脾大等表现，新生儿溶血病最严重的并发症是导致胆红素脑病，不及时治疗，严重可以遗留神经系统后遗症，包括运动智落后，脑瘫，癫痫等等。明确新生儿ABO溶血症，需要积极治疗，以避免后遗症的发生。

母婴血型不合溶血性疾病是一种与血型有关,孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病,发生在胎儿期和新生儿早期,可使胎儿红细胞凝集破坏,引起胎儿或新生儿溶血性疾病的重要病因.胎儿由父亲遗传而获得血型抗原如果正是孕妇所缺少的,一旦进入母体,母体会产生抗体,这种抗体可经胎盘进入胎儿体内,引起免疫反应,使胎儿红细胞凝集,破坏,发生溶血,导致流产,死胎,死产率高,即使幸存,患儿智力发育也受影响.90％以上病婴母亲的血型为O型,婴儿为A型或B型.这种母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少见,约占20％.但发生新生儿溶血病的则很少,仅约1/150,而且症状大多很轻,常常被忽视.其中只有约1/5婴儿可能发生黄疸,其症状比Rh溶血病轻得多.近年来有增多的趋势.ABO不合产生的抗体分子质量小,可通过胎盘.ABO血型不合导致溶血往往在第1胎就能可发生,因为O型血孕妇在妊娠前就有机会接触ABO血型抗原如：肠道寄生菌中有血型抗原某些免疫疫苗含有ABO血型抗原自然界中动植物含有ABO血型抗原.第1胎血型不合可产生抗体,发生胎儿和新生儿溶血.但临床症状较轻,虽然ABO溶血的发病率高,但新生儿溶血病只有10%.ABO溶血病表现为轻,中度贫血及黄疸,极少发生核黄疸和水肿.实验室检查：首先要做血型鉴定,还要做ABO血型抗体及效价测定,测定孕妇血清中IgG性质的抗体及测定抗A（B）IgG抗体效价,可预测ABO溶血病的发生.新生儿溶血症的宝宝,会出现逐渐加重的黄疸,贫血,精神萎靡,不吃奶,呕吐等症状,有的甚至发生惊厥,抽搐,医学上称为核黄疸,严重者可于3～5日内死亡.发生核黄疸,经救治幸存的婴儿也多数留有智力和运动功能不全等后遗症.胎儿时期若溶血严重可引起流产,早产或死胎.也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会发生冲突,因为等到孩子出生之后,婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽,孩子很快会恢复正常.年轻的爸爸妈妈们也不用太担心,一般情况下ABO血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的Rh溶血病,核黄疸,如果能及时进行换血,绝大多数宝宝都能转危为安.为加强孕期保健,怀孕前夫妇双方一定要查血型,以便早期发现血型不合,预防治疗.现在很多医院开展中药预防和治疗母婴血型不和效果较好.

怀疑母儿血型不合可以做以下检查：
（1）血型检查对孕妇及丈夫做ABO及Rh血型检查。如果孕妇为O型血而丈夫为A、B或AB型血，则可能发生ABO血型不合；如果孕妇为Rh阴性而丈夫为Rh阳性者，可能发生Rh血型不合。
（2）抗体测定有血型不合可能者。应在妊娠中期检查孕妇血中有无抗体，可诊断有无血型不合，必要时连续定期测定，可以估价病情的严重程度，以指导防治措施。
（3）羊水检查有条件的医院可以做羊膜腔内穿刺抽取羊水，做羊水胆红素测定，以判断胎儿是否受溶血损害。
（4）B超检查观察胎儿有无水肿，有无肝脾肿大及腹水等。
（5）必要时可行脐带穿刺术孕妇需要住院。脐带穿刺既可以明确诊断，也可以做宫内治疗。母儿血型不合孕期如何处理如果孕妇经检查发现已被致敏，或已经明确发生母儿血型不合时，其处理包括以下几个方面：
（1）中药治疗茵陈9克，制大黄4.5克，黄芩9克，甘草6克，每日1剂，一直到分娩。
（2）吸氧每日3次，每次30分钟。
（3）维生素E100毫克，每日1次。
（4）静脉推注二联药物50％葡萄糖20～40毫升，加维生素C500～1000毫克静脉推注，每日1～2次，连续10天为一疗程。
（5）苯巴比妥每日3次，每次30毫克。
（6）子宫内输血如胎儿溶血，贫血严重，可做子宫内输血，但据报道疗效并不理想，国内应用者极少。
（7）引产若Rh血型不合经测试抗体效价达到1∶32以上，ABO血型不合抗体效价达到1∶512以上；孕妇过去有过死胎的病史，或者前一胎新生儿死于溶血病；孕妇感到胎动有改变，经检查发现胎儿宫内不安；羊水穿刺检查发现羊水呈深黄色或胆红素含量升高；而妊娠已达到或者接近33周者应及时引产。
终止妊娠，以免胎死宫内。只要做好孕期监护，积极配合治疗，仍能获得一个健康的孩子。

探讨早孕期（6～12周）的胎儿绒毛血型物质检测方法以及对可能出现ABO母儿血型不合的孕妇用中药防治的临床观察.方法选择孕周为6～12周的人流孕妇20例,于人工流产前经宫颈吸取绒毛,并同时测定该夫妇血型作对照;对所有产检丈夫非“O”型,本人“O”型的孕妇进行血中抗“A”或“B”抗体的测定,凡滴度超过1：128的孕妇服用中药.结论在早孕期（6～12周）时经宫颈吸取出微量绒毛组织,测定孕妇的血型物质,可以对ABO溶血作出产前诊断;早期产前诊断和中药防治,可以提高保胎成功率,预防母儿血型不和所致流产,死胎以及ABO溶血的发生,从而推断本中药方对降低抗体水平无明显作用,但可以明显减轻免疫反应.新生儿溶血性疾病,以母儿ABO血型不合为主,上海母儿血型不合835例中,ABO溶血达712例,占85.5%［1］.母儿ABO血型不合可引起死胎,死产,出生缺陷及新生儿溶血病,胎儿因而溶血,水肿,肝脾肿大,重度黄疸甚至核黄疸.即使幸存,亦后遗智力障碍,听力障碍或运动功能不全.对ABO母儿血型不合进行产前诊断,可以尽早防治ABO溶血病,妻子是“O”型,丈夫是“A”,“B”,“AB”型的夫妇,孕中,晚期检测母体抗A（B）IgG抗体滴度可以间接反映胎儿的血型及血型不合的程度,但由于自然界A,B型物质

Rh血型不合IgG抗体效价>1∶32，ABO血型不合IgG抗A(B)效价>1∶128，胎儿可能发生溶血病，不过，抗体效价仅做参考，因效价高低和胎婴儿的发病及病情严重程度并不一定成正比，因为溶血病的发生还取决于胎盘对抗体通透的屏障作用;胎儿的保护性机制，即胎儿对溶血病的耐受能力等。夫妇血型不合时，应对孕妇加强监护，设法提高胎儿抵抗力及孕妇免疫力。①中药治疗：用茵陈蒿汤(茵陈30g，制大黄6g，黄芩15g，甘草3g)结合辨证加减，自抗体效价升高时起，每天1剂煎服，直至分娩，此方剂有抑制抗A，抗B和抗D抗体的作用。②综合治疗：为提高胎儿抵抗力，于孕早，中，晚期各进行10天的综合治疗，包括25%葡萄糖液40ml及维生素C500mg每天静注1次，维生素E100mg，1次/d，氧吸入1次/d，每次20min，预产期前2周开始口服苯巴比妥10～30mg3次/d，以加强胎儿肝细胞葡萄糖醛酸酶与胆红素结合的能力，减少新生儿胆红素脑病的发生。

有这个可能，但不要过于担心，如果亲正在怀孕那么调整好你的情绪，配合医生的治疗，基本上都没什么问题，吃中药的话会缓解的，就是亲不要过于紧张，情绪会让你的宝宝有不好的情况的，有医生，不用怕的，科学很发达，定期的检查，应该没问题的，虽然我还没有宝宝正在准备当中，但是和你的情况差不多，只是没检查过，我是O型我老公事AB型，所以我也很担心，可是用中药调理应该没有问题，我上网查过有关的信息，所以亲一定要坚强，要相信一定没事，开开心心的度过每一天，祝好孕！！！