手背长溃疡且持续 2 个多月,伴有瘙痒和黄色脓液,可能是感染、湿疹、皮肤癣菌病、自身免疫性疾病、皮肤癌等原因引起。 1.感染:细菌感染如金黄色葡萄球菌、链球菌等,可导致局部红肿、疼痛、化脓。治疗常使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.湿疹:与过敏、遗传等因素有关,表现为红斑、丘疹、水疱,抓破后易形成溃疡。治疗可外用糖皮质激素,如糠酸莫米松乳膏,口服抗组胺药如氯雷他定。 3.皮肤癣菌病:由真菌感染引起,如手癣。常用抗真菌药物,如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、伊曲康唑胶囊。 4.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,可累及皮肤,出现溃疡。治疗需使用免疫抑制剂,如环磷酰胺。 5.皮肤癌:长期溃疡不愈,要警惕皮肤癌。一般需手术治疗。 手背溃疡长期不愈应引起重视,及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。治疗期间要保持局部清洁,避免搔抓。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院