什么是多囊卵巢综合症及其治疗方法？

你好，不知道你是月经几天做的检查呢，性激素六项检查与月经周期有密切的关系（分为：卵泡期，排卵期，黄体期），哪期的变化都不同所以参考值也不一样，可以详细说明。另外即使是内分泌检查数据正常，但卵巢功能不好，也是不能正常排卵和受孕的。建议通过治疗再在医生指导下受孕。可以加我院妇科专家微信sz120-c或者选择下面的【点击咨询】做进一步咨询指导.官网网址：http://1.sz120.com祝早日康复！

多囊卵巢主要体征就是多毛，肥胖，月经失调，不孕等，病因主要与体内雄激素过高有关。治疗主要是口服避孕药对抗体内高雄激素。月经量过少，本来与疾病本身特点有关系，所以不需要特别用药，口服达英的目的也是在调理月经。不用太担心，这个疾病治疗需要几个疗程。

你好，多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。 目前对于多囊卵巢综合征病因学研究有非遗传理论和遗传理论两种。总之，PCOS病因学研究无法证实此病是由某个基因位点或某个基因突变所导致，其发病可能与一些基因在特定环境因素的作用下发生作用导致疾病发生有关。 多囊卵巢综合征为了便于个体化治疗选择，分为几个类型：1型：经典PCOS，超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;2型：超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵;3型：NIH标准PCOS，高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵;4型：同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵，此型也被称为经典PCOS。 多囊卵巢综合征主要症状表现有： ①无排卵或稀发排卵，约70%伴有月经紊乱，主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血;PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多个不同发育阶段的卵泡，并伴有颗粒细胞黄素化。 ②高雄激素相关表现：多毛 、高雄激素性痤疮、女性型脱发、皮脂溢出、男性化表现 ③肥胖、受孕率降低，且流产率增高、抑郁发病率增加等 目前多囊卵巢综合征的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法，但多囊治疗的目的主要与患者的生育要求相关。 (1)降低高雄激素血症的药物治疗：1)口服避孕药2)糖皮质激素3)安体舒通4)氟化酰胺 (2)有生育要求的PCOS患者多需要应用促排卵治疗才能妊娠，PCOS的药物促排卵治疗在近50年中有了很大进展，但部分患者应用常规方法疗效较差，故选择合适的方案是促排卵治疗的关键。 (3)胰岛素增敏剂(ISD)治疗 2.手术治疗(1)双侧卵巢楔形切除术(2)腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗(3)经阴道水腹腔镜 3.辅助生育技术，如试管婴儿技术! 看诊不孕不育尽量选择去当地公立的生殖专科医院，或者选择综合三甲医院，如果你还有什么问题，或者有检查报告看不明白，可以加成都省级公立不孕不育医院生殖专家微信cdzuoyufang求助也可选择下面的【点击咨询】于我做进一步咨询指导.

多囊卵巢综合症是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，涉及激素失衡、排卵障碍等。其发病原因复杂，症状多样，治疗方法包括生活方式调整、药物治疗等。 1.发病原因：遗传因素、环境因素、内分泌紊乱、胰岛素抵抗、肥胖等都可能导致多囊卵巢综合症。 2.症状表现：月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。 3.诊断方法：通过性激素六项检查、B 超检查、血糖和胰岛素测定等综合判断。 4.治疗原则：以调整生活方式为基础，如控制饮食、增加运动、减轻体重。 5.药物治疗：常用药物有短效复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）、孕激素（如地屈孕酮）、二甲双胍等。 6.手术治疗：对于药物治疗无效的患者，可考虑腹腔镜下卵巢打孔术。 多囊卵巢综合症需要综合治疗，患者应积极配合医生，改善生活方式，遵医嘱用药，定期复查，以提高治疗效果。

建议在排卵期间过性生活,1.阿基诺法：阿基诺法也称数学公式法,即从月经周期的最后一天(也就是下次月经开始的第一天)往前推14至15天就是排卵日.如果下次月经来潮的那天为第N天,那么这次的排卵日就是第N-14天.虽然月经周期的长短每个人有所不同,即使同一个人各个周期长短也不尽相同,但大多数人黄体期的寿命是14天,这是恒定不变的,月经周期的变化是由于卵泡期不同造成的.所以我们可以用数学公式法简单预测排卵日.2.宫颈黏液法：宫颈黏液在整个月经周期中都会出现,而且它有着微妙的周期性变化.我们知道子宫颈的内膜腺细胞能分泌粘液,黏液的分泌量及其化学物理性质有明显的周期性变化.月经刚过,黏液分泌量也逐渐增加,并逐渐变得稀薄而透明,类似蛋清,在排卵前达到高峰,也可以这样说,黏液量最多的一天,排卵的概率最高.此时,用手指伸入阴道深处,沾一些从子宫颈流出的黏液,可以将黏液拉成细丝长达10厘米而不断.排卵后,在孕激素的作用下,黏液的分泌量显著减少,稠厚而浑浊,延展性差,拉丝时容易断裂.了解粘液的变化规律,若每晚对黏液状态进行观察并记录下来的话,你可以很容易找到自己的排卵日.3.中间痛法：有的人在两次月经的中间,恰好相当于排卵前的时间里,下腹部有疼痛的感觉,称为中间痛或排卵痛.有专家曾调查,有97%的中间痛是在排卵前感觉到的,因此,如有中间痛,则可以认为24小时内将发生排卵.这个方法对有的人来说,可能是最简便易行的办法,缺点是有一小部分人没有中间痛,不能用此法.4.基础体温法：所谓基础体温是指清晨醒来,身体保持安静,心情也处于平静状态时的体温.在月经周期中,基础体温呈周期性变化.在月经后及卵泡期基础体温较低,排卵后因卵巢有黄体形成,产生的孕酮作用于下丘脑体温调节中枢,使体温上升0.3-0.5℃,一直持续到经前1-2日或月经第一日,体温又降至原来水平.由于人的体温会因为一些原因而变化,所以在测定时,必须有正常的生活规律,每天的睡眠应保持在6小时以上,且每天测量时间要大致相同.具体方法：每晚临睡前将温度计甩到刻度下,次日醒来,不活动不说话,拿起温度计,放在舌下,含测五分钟.应从月经的第一天(即经血来潮的那一天)开始测量.将逐日测量的体温记录下来做成一个基础体温表.也可以到医院购买一张专门的基础体温表格,按说明将体温一一标上.正常月经周期,将每日测得的基础体温画成连线则呈双相曲线.若无排卵,基础体温无上升改变而呈单相曲线.正常排卵妇女,体温升高后应持续12-14日.这张表格作用可是不小.可以用来指导避孕与受孕,协助诊断妊娠,协助诊断月经失调.基础体温上升4日后可肯定已排卵,此时至月经来潮前的10日称安全期.基础体温上升前后2-3日是排卵期范围,易受孕称为易孕期.如果你掌握了这个规律,可以很好的指导避孕及受孕.5.测尿法：可在医生指导下B超监测卵泡,当卵泡达1.8厘米左右时,测尿LH,每2-4小时一次,出现跌峰时可认为是尿LH峰.排卵在峰值出现后的12-24小时内.如果不方便监测卵泡,可以结合以前的月经周期,在预计排卵的前两天,测尿LH,开始间隔的时间可以较大,当尿LH值明显上升时,可以间隔2-4小时监测一次.此方法为半定量性质,操作简单,经济,无损伤,便于自我监测.

多囊表现为月经稀发、多毛、肥胖等。不排卵，来月经前乳房发胀，或痛等。卵巢中和症一般，是生育妇女最常见的内分泌疾病，发病几率7.5%临床表现，双侧卵巢多囊增大，不孕等，目前多囊卵巢中和症的确切病因不详，目前认为患者的基本生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是有体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果，现在西药可以服用，而西医治疗多采用激素类药物（如：服用乙烯雌芬、补佳乐、倍美力加黄体酮；克龄蒙；避孕药（如：妈富隆（又名：氧孕烯炔雌醇片）、达英-35、敏定偶（复方孕二烯酮片）等）、安体舒通、二甲双胍等；促排卵药物（克罗米芬、他莫昔芬、氯米芬等，人绝经期促性腺激素（HMG）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、促性腺激素释放激素（FSH）等）治疗；根据众多专家的临床用药观察并发症很多（如：肝肾功能损害，脂肪及糖代谢异常，服药期间不规律阴道出血等），停药后多出现：体重快速增加，多毛，泌乳，闭经，情绪烦燥等；而用促排卵药物过多还会出现卵巢过度刺激综合征、未破裂卵泡黄体化综合征、妊娠后流产率较高、黄体功能不全、血管神经功能失调、卵巢萎缩等；用激素药物期间月经会正常，可这是药物替代疗法，停药后停经，使内分泌失调再进行性加重的女性很多；另外，用激素药物越多，对于卵巢自身内分泌功能的不良影响越大，再想从根本上系统调理疗程越长；慎重选择治疗方法更是恢复的关键.亦有采用手术治疗（如：卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢电灼术和激光气化术）等，由于是治标不治本，机体内分泌的自然调节功能没有得到恢复，再出现卵巢多囊的机率极大；且如果在手术中万一损伤了卵巢皮质的内分泌功能，导致卵巢萎缩，出现卵巢早衰的术后病例也是很多的；但起效果不是太好，怀孕几率很低，一般配合中药，怀孕几率都在75%以上，针对引起多囊卵巢综合征的几种类型（脾肾两虚、肝肾阴虚、肝郁化火、痰湿阻滞、多症夹杂）等，分型调理，从治本着手，结合你个人体质特点，选择性的运用,本人根据主传中医，最近研究一种纯中药剂，治疗多囊卵巢中和症康复记录在85%，如配合溴隐亭服用妊娠几率在98%，如要详细了解可以加我为好友，806939189可以详细为你解答。也可以进入我空间日记看看，里面有你们需要的答案。现在不想怀孕可以在胳膊上皮埋药物，可以避孕，如果想要孩子可以用相反的激素促使排卵怀孕啊,本人根据这个原理研究一种中西药合剂，外用胳膊，促使排卵，有效几率65%欢迎质询。

多囊表现为月经稀发、多毛、肥胖等。不排卵，来月经前乳房发胀，或痛等。卵巢中和症一般，是生育妇女最常见的内分泌疾病，发病几率7.5%临床表现，双侧卵巢多囊增大，不孕等，目前多囊卵巢中和症的确切病因不详，目前认为患者的基本生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是有体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果，现在西药可以服用，而西医治疗多采用激素类药物（如：服用乙烯雌芬、补佳乐、倍美力加黄体酮；克龄蒙；避孕药（如：妈富隆（又名：氧孕烯炔雌醇片）、达英-35、敏定偶（复方孕二烯酮片）等）、安体舒通、二甲双胍等；促排卵药物（克罗米芬、他莫昔芬、氯米芬等，人绝经期促性腺激素（HMG）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、促性腺激素释放激素（FSH）等）治疗；根据众多专家的临床用药观察并发症很多（如：肝肾功能损害，脂肪及糖代谢异常，服药期间不规律阴道出血等），停药后多出现：体重快速增加，多毛，泌乳，闭经，情绪烦燥等；而用促排卵药物过多还会出现卵巢过度刺激综合征、未破裂卵泡黄体化综合征、妊娠后流产率较高、黄体功能不全、血管神经功能失调、卵巢萎缩等；用激素药物期间月经会正常，可这是药物替代疗法，停药后停经，使内分泌失调再进行性加重的女性很多；另外，用激素药物越多，对于卵巢自身内分泌功能的不良影响越大，再想从根本上系统调理疗程越长；慎重选择治疗方法更是恢复的关键.亦有采用手术治疗（如：卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢电灼术和激光气化术）等，由于是治标不治本，机体内分泌的自然调节功能没有得到恢复，再出现卵巢多囊的机率极大；且如果在手术中万一损伤了卵巢皮质的内分泌功能，导致卵巢萎缩，出现卵巢早衰的术后病例也是很多的；但起效果不是太好，怀孕几率很低，一般配合中药，怀孕几率都在75%以上，针对引起多囊卵巢综合征的几种类型（脾肾两虚、肝肾阴虚、肝郁化火、痰湿阻滞、多症夹杂）等，分型调理，从治本着手，结合你个人体质特点，选择性的运用,本人根据主传中医，最近研究一种纯中药剂，治疗多囊卵巢中和症康复记录在85%，如配合溴隐亭服用妊娠几率在98%，如要详细了解可以加我为好友，806939189可以详细为你解答。也可以进入我空间日记看看，里面有你们需要的答案。现在不想怀孕可以在胳膊上皮埋药物，可以避孕，如果想要孩子可以用相反的激素促使排卵怀孕啊,本人根据这个原理研究一种中西药合剂，外用胳膊，促使排卵，有效几率65%欢迎质询。

　　一、不孕症治疗即促排卵治疗，方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术。　　（一）饮食管理：重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率，以遏制胰岛素拒抗，减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌（Pasquali1986）。　　（二）药物促排卵：以氯菧酚胺（Clomiphenecitrate,CC）为主，并适当配伍其他促排卵药物。　　1.氯菧酚胺（CC）：系首选促排卵药物，使用简单、安全、有效，作为抗雌激素可在下丘脑-垂体水平与内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负责馈作用，引起GnRH-GnH释放，增加促发排卵，并直接促进卵巢甾体激素生成（Kerin1985）。　　方法：于月经周期（或孕酮撤退出血）的第五天开始每天口服CC50～200mg，连服5天，每天最大剂量不超过250mg。以免引起高刺激综合征（ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS）。以上治疗连用3～6周期并监测排卵和妊娠率。　　2.三苯氧胺：适用于CC治疗无效者。三苯氧胺也是一种抗雌激素，小剂量短程治疗可促进排卵，作用机理同CC。　　方法：于月经周期（或孕酮撤退出血）的第二天（或第五天）20～40mg/d，连服5天。治疗效果相似于CC。　　3.CC-hCC：适用于单纯CC不能促发排卵或合并黄体功能不健者。即在完成CC50～200mg/d×5治疗后，于月经周期的第十五天1次肌注hCG5000～10000单位，或在超声监测卵泡发育俟卵泡直径≥18mm，血清E2≥300～500pg/ml的次日肌注hCG。　　4.CC-地塞米松：适用于PCOS合并高雄激素血症，即血浆睾酮和DHEAS升高者。方法是地塞米松0.5mg/d，临睡前服用，该组治疗排卵率50％。　　5.hMG-地塞米松：适用于CC治疗无效，低促性腺激素血症及高雄激素血症者。其排卵率81％，妊娠率75％。　　6.hMG-hCC：适用于CC治疗无效及低促性腺激素血症者。hMG75～150u/d于月经周期第五天开始肌注，在超声监测卵泡发育和血清E2下俟泡臻于成熟后适时肌注hCG。　　7.纯化FSH（pureFSH）-hCG：应用pFSH的目的在于，降低卵泡发育和卵细胞成熟过程中高LH和高雄激素血症的不利影响，并改善LH/FSH比值。最近的临床资料表明；在PCOS应用GnRHa脱敏后以pFSH替代hMG，并不明显改进IVF的成功率，故该组治疗仍待进一步观察。　　8.GnRHa-hMg-hCG：GnRHa应用目的在于促进垂体脱敏，防止早发月经中期LH高峰及卵泡过早黄素化（prematureluteinization）和平抑高雄激素血症。PCOS予GnRHa治疗4周后血浆雄激素可降至阉割后水平，但不影响肾上腺源雄激素分泌。该组治疗3周期的妊娠率达77％高于单纯hMG或HCG治疗组。　　9.脉冲式GnRHa疗法：适用于低促性腺激素血症者，然对PCOS患者无明显的疗效。施以该组治疗后可见LH和睾酮升高，排卵率38％，妊娠率8％。　　（三）助孕技术：仅有2组报道应用IVF/ET治疗PCOS不孕。DaLe（1991）44例治疗观察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成，周期采卵18.8±9个～19.3±6.1个，胚胎移植妊娠率33％。然由于OHSS所致去消周期率（Canceledcyclerate）达24.13％（14/58），故助孕技术在PCOS治疗中价值仍待深入研究。　　二、手术治疗　　包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。　　（一）卵巢楔切术（ovarianwedgeresection,OWR）：OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了。有两组文献报道，OWR后3～4天血清To、Adione、E1、E2明显降低，此后LH下降而FSH无变化，术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。OWR排卵率80％，妊娠率50％，术后粘连率41％（Buttram1975）。应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法（newadhesivebarriermethod）。可以有效地防止术后粘连。　　（二）腹腔镜卵巢治疗（Laparoscopicovariantreatment）：是一种新技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除（multiplepunchbiopsyresection,MPBR）、卵巢电灼（ovariancauterization）和激光卵巢多点汽化（multipleovarianvaporization）和激光楔切。　　三、多毛症和高雄激素血症的治疗PCOS时，多毛症发生率20～80％，其严重程度与高雄激素血症非同步，而与5a还原酶活性相关。其治疗，依高雄激素来源（卵巢或肾上腺）和多毛症程度（轻、中、重）选择不同药物治疗。　　（一）卵巢性高雄激素血症：选用口服避孕药（OC）、GnRHa和Ketoconazole（竞争型α受体阻断药咪唑啉imidazole衍生物）。　　OC负反馈抑制GnRH-GnH释放，以减少卵巢雄激素生成，促进SHBG合成，以降低游离睾酮浓度，并遏制子宫内膜增生过长以治疗轻、中型多毛症。　　GnRHa经垂体脱敏和降调作用抑制卵巢雄激素生成，以治疗中、重型多毛症，须长程治疗。　　Ketoconazole经阻断细胞色素P450依赖酶活性抑制卵巢和肾上腺雄激素生成，其剂量500～600mg/d至少6个月。副反应是肝肾损害。　　（二）肾上腺性高雄激素血症：主要选用糖皮质激素和Ketoconazole治疗。糖皮质激素负反馈抑制ACTH释放，以抑制肾上腺雄素生成，有效率26％。　　（三）抗雄激素药物：包括安体舒通（螺旋内酯spironolactone）、醋酸塞普隆　（cyproteroneacetate,CPA）和氟化酰胺（Flutamide）。　　安体舒通为醛固酮拮抗剂并具有多种抗雄激素活性，如抑制睾酮生成，增加睾酮向E1转化，拮抗5a还原酶活性和雄素受体（1986）。其剂量范围75～200mg/d。有效率72％。大量长程治疗，副反应为月经过多65％和月经间期出血33％。　　CPA为17羟孕酮衍生物，雄激素受体拮抗剂，抑制GnH释放和卵巢雄素生成并增加睾酮MCR。因其半衰期较长故常配伍炔雌醇（EE2）作OC（CPA2mg+EE235～50μg，Dianette/Diane）应用，或与天然雌激素配伍（序贯）应用，如CPA50～100μg/d于月经周期第五～十四天服用，同时予EE235～50μg或17β-E2100μg/d，第五～二十四天服用。长效注射剂型300mg/月（Marcondes1990）。大剂量（>100mg/d）起效快，小剂量（2～20mg/d）起效慢。　　氟化酰胺仅为雄素受体拮抗剂，而不影响血清雄激素浓度（To、FTo、△4dione、DHEAS和E2、SHBG）。剂量250mg每日2～3次应配伍OC，以免引起意外妊娠男胎女化。　　（四）多毛症治疗的药物选择：①轻症：OC；②中症/重症：安体舒通+OC；CPA+OC；氟化酰胺+OC。除药物治疗外，局部美容治疗也是必要的。还是可以做人工受孕的，但是成功率不好说。一般是不会对孩子有什么影响的。