女性不孕的主要原因可归纳为4类: ①排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全. ②生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕. ③免疫学因素:系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子互相凝集,丧失活力或死亡,导致不孕或不育.此外,部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕. ④性生活失调,性知识缺乏,全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右.女性不孕不育自我检查 黄牌1 月经紊乱:月经提早或延迟;经量过多,过少;经期明显延长. 亮牌原因:月经紊乱多与内分泌失调,黄体功能不全,以及子宫内膜炎症有关系. 黄牌2 闭经:年龄超过18岁还没有来月经;月经来潮后有连续停经超过6个月. 亮牌原因:当患有子宫性,卵巢性,垂体性,下丘脑体不孕时,都很容易出现闭经. 黄牌3 痛经:原先无痛经病史者,在月经期间突然出现腹部剧烈疼痛. 亮牌原因:当子宫内膜异位,盆腔炎,子宫肌瘤,子宫发育不良,子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛. 黄牌4 月经前后诸症:每次月经前后出现“乳胀”,“头痛”,“浮肿”,“发热”,“痤疮”等症状. 亮牌原因:导致这些症状出现的因内分泌失调而导致黄体功能不健全,也可导致不孕. 黄牌5 白带异常:白带增多,色黄,有气味,呈豆腐样或水样,或伴外阴痒,痛等. 亮牌原因:白带异常多伴随着阴道炎,宫颈严(宫颈糜烂),子宫内膜炎,附件炎,盆腔炎及各种性传播疾病出现. 黄牌6 腹痛:慢性下腹,两侧腹隐痛或腰骶痛. 亮牌原因:盆腔炎,子宫颈炎,卵巢炎,子宫内膜异位症,子宫,卵巢肿瘤会出现腹痛症状. 黄牌7 溢乳:非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出. 亮牌原因:与下丘脑功能不全,垂体肿瘤,泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下,慢性肾功能衰竭等有关,也可有避孕药及利血平等降压药引起.溢乳常常合并闭经导致不孕.
您好,不孕症检查根据项目的不同,时间上也是不同的.不孕的原因有:输卵管通畅度异常(通而欠畅或阻塞),子宫内粘连,黄体功能不全,排卵障碍,子宫内膜异位症,盆腔炎,阴道炎,宫颈炎,免疫因素,子宫肌瘤,生殖系统先天性畸形等.但最常见的是前5种,若输卵管通畅度异常就占不孕病因40%以上.还有另外一些原因,可能跟你是否有过度紧张等也有关系,所以一定要放松心情.你需要检测的项目有:输卵管通液与通气试验;宫颈黏液检查;子宫内膜检查;子宫镜和腹腔镜检查以及输卵管镜检查等;激素水平的检测如:雌激素,孕激素,卵泡刺激素,黄体生成素等等;B超监测排卵;子宫输卵管造影;阴道细胞学检查;基础体温测定;抗精子抗体的检测等等.输卵管摄影,千万不要在排卵期间检查,这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔,造成子宫外孕;也不可在经期间执行检查,由于经血可能阻塞原本通畅的输卵管,造成误判.因此最佳的检查时间点为月经结束后的三至七天内.内分泌的检查一般是经期的第二天或第三天抽血检查荷尔蒙,因为在这时候,女性体内的荷尔蒙不会有太大的浮动,因此可以清楚判断卵巢老化,慢性不排卵及多囊性卵巢症状群等问题.一般妇女泌乳激素如果过高,会干扰正常排卵及月经周期.由于泌乳激素在傍晚,尤其是在夜晚会生理性上升,因此建议在早上检查,比较准确.子宫镜必须灌水撑开子宫腔以利检查,而腹腔镜则是将显影剂注入子宫腔及输卵管,来判读输卵管是否阻塞,两者都有可能把胚胎冲走,造成外孕.因此最佳的检查时间点也是在月经结束后的三至七天内.一般建议不孕症初诊的患者,在月经见红的三天内来就诊,所有的检查均可在一个月内完成,配合医师的治疗,想赶快成功怀孕,其实不难.只要查明原因,针对治疗,性生活时尽量选择在你的排卵期内进行,并且要劝你的丈夫禁烟禁酒,有良好的生活习惯,相信你们一定会生个健康的宝宝.希望我的回答帮到了你.
女性不孕不育5项检查是什么?上海市长江不孕不育医院专家简介:1、基础体温基础体温是指经过6~8小时的睡眠,醒后在没有进行任何活动的情况下所测得的体温。一般应至少连续测量3个月经周期的基础体温。正常月经周期每天基础体温连接呈现双曲线,即表示有排卵。根据基础体温曲线可推测有无排卵及黄体功能的好坏。2、抗精子抗体ASAb精液内含有多种蛋白,因此有抗原性。精子抗原在女性生殖道内,主要是在宫颈上皮吸收后产生免疫反应,继而在女性血液中或生殖道局部产生抗体,即抗精子抗体。此种抗体对精子具有凝集或制动作用,性交时对精子产生不利影响。经系统检查找不出原因的不孕夫妇,有抗精子抗体。这些不孕夫妇用避孕套避孕一段时间后,可使抗体消失而妊娠。3、子宫输卵管造影术生殖道无炎症的妇女于月经干净后3~7天,在X线透视下将造影剂注入子宫,观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况,当即拍片,并视造影剂不同,在15分钟后或24小时后再拍1次复查,以了解是否有造影剂仍散留在盆腔内。4、激素测定主要是测定垂体促性腺激素和垂体泌乳素。垂体促性腺激素有卵泡刺激素和黄体生成素,刺激卵巢内卵泡发育成熟、排卵、黄体形成和黄体功能维持。当卵泡刺激素、黄体生成素比值或黄体生成素与卵泡刺激素比值异常时,就可影响卵巢功能而导致不孕。垂体泌乳素的主要作用是促进乳腺的发育和泌乳,非妊娠妇女垂体泌乳素正常值为每毫升小于20毫克。育龄妇女如果患上了高泌乳素血症,可导致月经紊乱、闭经、溢乳和不孕。5、腹腔镜检查上述各项检查均属正常者,应进一步了解盆腔情况。直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,确定输卵管是否畅通;约有20%的病人通过腹腔镜可以发现术前没有诊断出来的病变。
1、询问病史:详细地询问结婚年龄及健康状态,性生活情况,有无避孕措施,具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核,特别是生殖系统的结核,治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症,应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。 2、体格检查:注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体症,诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。 3、妇科检查:需作内、外生殖器官的详细检查,注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。 4、排除全身疾病的检查:血、尿常规,胸透,血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病,则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。 5、卵巢功能检查:常用的有:①基础体温测定。②子宫颈粘液结晶检查。③阴道脱落细胞周期性涂片。④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。 6、输卵管通畅性试验:输卵管通液术、输卵管通气术或子宫腔镜下造影、超导监测造影。 7、子宫腔镜检查:可了解子宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等,还可在宫腔镜下进行治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。 8、腹腔镜检查:本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。
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杨洁 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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杨洁 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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黄青 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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李斯晨 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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李斯晨 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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