因为睾丸对热特别敏感,要在适宜的温度下才能产生精子。经测定,这个温度比人的体温低2~3度,也就是35度左右。阴囊位于体表,可为睾丸提供最适宜的温度环境。如果睾丸不在阴囊内,而隐藏在腹腔、腹股沟区或其他部位,局部温度增高,导致睾丸生精细胞损害,睾丸不能正常产生精子而造成不育。约有3%刚出生婴儿有隐睾,而早产儿则高达30%。不过大多数在出生数月内或一年左右,睾丸在内分泌因素的作用下,又可降入阴囊,此时的发病率降低为0.8%。一岁以内的隐睾可耐心观察,等待其自然下降。对一岁以后的隐睾首先应给予内科治疗,即应用绒毛膜促性腺激素500单位肌注,每周3次,持续1~3个月,约20%患儿的隐睾可下降。对于药物治疗效果不佳者,可于五岁以内施行外科手术治疗。内科治疗及外科手术治疗可以治愈一部分隐睾患者,但是并非每个治愈者都可能恢复生育能力。一组外科手术治疗后的临床资料表明,手术成功率为90%,而婚后致孕率仅为79%。尽管如此,手术治疗依然是有意义的,因为睾丸长期受较高温度影响,容易发生恶变。隐睾恶性化的发病率比正常睾丸高20~48倍。所以,早期施行手术治疗,可以防患于未然。
一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留于下降途中任何部位时称为隐睾。腹股沟部占70%,腹膜后占25%。其他部位占5%,病因不明,可能与内分泌有关。隐睾除影响生育外,还较易发生睾丸肿瘤。格检查是临床诊断的第一步,超声波检查对临床上在阴囊内摸不到双侧睾丸者,应首先使用超声波作为筛选诊断,报道其诊断率达88%。X线摄影《cT》是目前临床上常用的一种极为重要的检查方法,可以用来检查任何部位的隐睾,特别在高位隐睾的诊断中有相当的价值。笫二性征为男性,隐睾症患者的阴囊一侧或双侧较小,右侧多于左侧,触诊阴囊内无睾丸,在腹股沟管内常可摸到小睾丸;部分位于腹膜后可完全触不到,隐睾常伴有腹股沟斜疝。但需注意与睾丸缺失的区别。1、常见于婴幼儿,一般无明显隐睾症的症状。由于鞘状突未闭导致腹股沟疝,则可出现腹股沟可复性肿物。2、患侧阴囊扁平,双侧隐睾症常伴有阴囊发育不全,阴囊内不能触到睾丸此为隐睾症的症状中比较明显的一个。3、部分患儿可在腹股沟处触及睾丸。4、并发嵌顿疝、睾丸扭转时出现阴囊或腹股沟急性疼痛和肿胀等小儿阴囊急症的隐睾症的症状。
医学界既往认为,对于隐睾的治疗主张幼儿期先给予内科治疗,即应用绒毛膜促性腺素使睾丸...
玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
隐睾症特别是腹腔内隐睾症,由于腹腔内温度不适宜于精子的发育,因而会影响生育力。另一...
梁蔚波 主任医师 暨南大学附属第一医院
大多数患儿睾丸均能于一岁以内下降,如过了一岁仍未下降,则应考虑施行手术:通过开刀把...
梁蔚波 主任医师 暨南大学附属第一医院
手术后要绝对卧床休息,饮食注意易消化、营养丰富,预防感冒、注意保暖勿着凉。并注意保...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院
隐睾又称睾丸下降不全,是儿外科常见病,单侧多见,且右侧多于左侧。在卵子受精后12周...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院
隐睾症的主要危害有:1影响生育能力;2容易发生恶变;3有些处于腹股沟区域的未降睾丸...
梁蔚波 主任医师 暨南大学附属第一医院
男性隐睾会有哪些危害?男性隐睾如果没有及...
什么是隐睾症呢?男性疾病里隐睾症是比较常...
隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股...
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男性隐睾症的症状有哪些?隐睾是将睾丸下降...
隐睾就是一种危害及其严重的疾病,患上隐睾...
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