精液检查结果异常意味着什么

精液检查结果异常可能由多种因素引起，如生殖系统疾病、不良生活习惯、内分泌失调、精索静脉曲张、环境因素等。 1.生殖系统疾病：附睾炎、精囊炎、前列腺炎等炎症感染可能影响精液质量。 2.不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累等会降低精液活力。 3.内分泌失调：雄激素水平异常会干扰精子生成和成熟。 4.精索静脉曲张：使睾丸局部温度升高，影响精子生成。 5.环境因素：长期暴露在高温、辐射、化学毒物环境中，损害精子。 精液检查结果异常需要引起重视，及时就医，明确原因，采取针对性治疗措施。同时，改善生活方式，有助于提高精液质量。

引起精子活力低下的病因较多感染：附睾,输精管,精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力精液液化异常：精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育免疫因素：抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能内分泌因素：内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外,还影响精子的运动能力染色体异常：常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外,还影响到精子的活率和前向运动能力精索静脉曲张：精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育,它不仅仅对精子的发生造成影响,还会造成精子活力下其他因素：(1)微量元素精浆中锌,铜,镁与精液质量有关,精浆锌含量是血浆含量的100倍以上,精子活力低下患者的精浆中锌,铁,镁的含量显著低于活力正常的健康男子(2)与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低,维生素类缺乏,从事高温,放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低.(3)吸烟,饮酒以及药物因素烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力,长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力,影响精子活力的药物较多.西医治疗1.一般治疗：禁烟,酒及少吃刺激性食物,不要过度疲劳.(1)施尔康含多种微量元素,特别是锌,硒.每次1片,每日1次.(2)ATPATP参与精子的新陈代谢,为精子的运动直接提供能量.可选用口服制剂,每片20mg,每次2片,每日3次.(3)维生素E0.1g／片,每次1片,每日1次.(4)钙制剂.2.病因治疗(1)抗菌消炎药精液分析时,当WBC>1个／HPF提示可能存在生殖道感染,应该给予抗生素治疗消除精液中的白细胞(2)伴有精液液化不良者可用大剂量维生素c0.6～1g／次,一日3次,连续用药2周；糜蛋白酶5mg,一日1次,肌肉注射,连续用2周；同时服用知柏地黄丸.(3)抗精子抗体阳性者,使用免疫抑制剂,如地塞米松或强的松用递减法给药,可加服还精煎.3.激素疗法

理化检查：精液量5日内没有排过精（包括性交和手淫的排精）之后的第6天排精量达到3-5毫升,通常不少于1.5毫升,均视为正常排精量；反之,可视为精液减少.　　精液色泽和粘稠度正常精液为灰白色胶冻状,一般10分钟后常液化为透明液体,如果过久(1个月左右)未排精后第一次排出的精液,呈淡黄色,亦属正常.　　酸碱度正常新鲜精液略呈碱性,pH值介于7.2-8.9之间,平均为7.8.偏酸时精子活动能力和代谢率均下降,偏碱则增强,过碱适得其反.新鲜精液搁置稍久,则自行酸化,会影响精子活力.所以检查精液,必须是新鲜精液,一般不宜超过1小时.　　显微镜检查：内容有精子计数,精子活动能力的测定和观察精子形态三个方面：　　正常成年男性每毫升精液中含6000万-1.5亿个精子.但也有6%和17%的人,其每毫升精液中分别只有1000万-2000万,2000万-4000万个精子,但必须是A级的精子数量大于25%者.每毫升含精子在1000万个以下者几乎无生育能力,无精症者是绝对没有生育能力的.但也有少数人虽然精子数在正常范围内,照样没有生育力,可能与精子活力低下,畸形精子较多或死亡精子比率高等诸多原因有关.　　精子存活率和活动能力的测定：正常人精子存活率应在85%-90%以上,但是存活的精子,其活动能力仍有强弱之分.医学检验时通常对精子活动能力的强弱,以0,＋,＋＋,＋＋＋,＋＋＋＋等符号来表示：“0”级表示没有活动能力,如死精；“＋”表示活动能力较差；“＋＋”表示活力尚可；“＋＋＋”表示活力很好；“＋＋＋＋”表示活力极好.此外,还可用测定精子“爬高试验”的方法,观察精子活力的强弱,也是鉴定男子生育力的一种指标.据研究显示,有生育力的男子精子,在一定设备条件下进行测定,其精子都能爬到5厘米以上高度,其中一半可爬高到8厘米；而不育的人当中,其精子爬高达5厘米的,只占42.8%,57.2%的人的精子只能爬高3厘米.患者精子偏酸性.

常规检查：　　1,液量的检查　　[正常参考值]2-5ml.　　2,颜色检查　　[正常参考值]灰白或乳白色,久未射精者可呈浅黄色.　　[临床意义]　　1.黄色或棕色脓样精液：见于精囊炎或前列腺炎等.　　2.鲜红或暗红色血性精液：见于生殖系统的炎症,结核和肿瘤等.　　3,粘稠度和液化检查　　[正常参考值]粘稠胶冻状,30分钟内自行液化.　　[临床意义]　　1.精液粘稠度低,似米汤样,可因精子量减少所致,见于生殖系统炎症.　　2.液化时间过长或不液化,可抑制精子活动而影响生育,常见于前列腺炎症等.　　4,精子活动率检测　　[正常参考值]正常精子活力一般在Ⅲ级(活动较好,有中速运动,但波形运动的较多)以上,射精后1小时内有Ⅲ级以上活动能力的精于应＞0.60.　　[临床意义]如果0级(死精子,无活动能力,加温后仍不活动)和Ⅰ级(活动不良,精子原地旋转,摆动或抖动,运动迟缓)精子在0.40以上,常为男性不育症的重要原因之一.　　5,精子活动力检测　　[正常参考值]　　射精后30-60分钟活动力为Ⅲ级以上的精子＞0.80；　　射精后120分钟内活动力为Ⅲ级以上的精子＞0.60；　　射精120分钟后0.25-0.60的精子仍能活动.　　[临床意义]活动不良或不活动的精子增多,是导致不育的重要原因之一.常见于精索静脉曲张,泌尿生殖系的非特异性感染如大肠杆菌感染,某些代谢药,抗疟药,雌激素,氧化氮芥等,也可使精子活动力下降.　　6,精子计数　　[正常参考值](100-150)×109/L或一次排精总数为(4-6)×108.　　[临床意义]　　1.精子计数小于20×109/L或一次排精总数少于1×108为不正常,见于精索静脉曲张,铅金属等有害工业污染,大剂量放射线及某些药物影响.　　2.精液多次未查到精子为无精症,主要见于睾丸生精功能低下,先天性输精管,精囊缺陷或输精管阻塞.输精管结扎术2个月后精液中应无精子,否则说明手术失败.　　3.老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失.　　7,精子形态检查　　[正常参考值]　　畸形精子：＜10％-15％；凝集精子：＜10％；　　未成熟精细胞：＜1％.　　[临床意义]　　1.精索静脉曲张病人的畸形精子增多,提示精子在不成熟时已进入精液,或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧,或血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸,上述原因均有损于精子形态.　　2.精液中凝集精子增多,提示生殖道感染或免疫功能异常.　　3.睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时,精液中可出现较多病理性未成熟精细胞.　　8,精液细胞检查　　[正常参考值]　　白细胞(WBC)：＜5个/HP(高倍镜视野)；　　红细胞(RBC)：0-偶见/HP.　　[临床意义]　　1.精液中白细胞增多,常见于精囊炎,前列腺炎及结核等.　　2.精液中红细胞增多,常见于精囊结核,前列腺癌等.　　3.精液中若查到癌细胞,对生殖系癌有诊断意义.　　9,精液酸碱度(pH)检查　　[正常参考值]7.2-8.0.　　[临床意义]　　1.精液pH值＜7.0,多见于少精或无精症,常反映输精管道阻塞,先天性精囊缺如或附睾病变等.　　2.精液pH值＞8.0,常见于急性感染,如精囊炎,前列腺炎等.　　10,男性生育力指数测定　　　　[正常参考值]正常人生育力指数＞l.　　[临床意义]　　1.生育指数为0,表明完全无生育能力.　　2.生育指数为0-1之间,表明有不同程度的生育障碍.