精索静脉曲张是怎样形成的及如何治疗

精索静脉曲张的形成与多种因素有关，如解剖结构、静脉瓣功能、生活习惯、腹腔压力及遗传等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。 1.解剖结构：精索内静脉长且呈直角汇入左肾静脉，左侧精索内静脉易受乙状结肠压迫，影响血液回流。 2.静脉瓣功能：静脉瓣发育不全或关闭不全，导致血液逆流。 3.生活习惯：长期站立、重体力劳动等，使腹压增加，影响精索静脉回流。 4.腹腔压力：腹腔肿瘤、肾积水等使腹腔压力增高，阻碍精索静脉回流。 5.遗传：部分患者存在遗传因素，导致精索静脉曲张易发生。 精索静脉曲张需引起重视，及时就医，根据病情选择合适的治疗方法。患者日常应避免久站、过度劳累，保持良好生活习惯。

您好,您的精子异常与精索静脉曲张有关.建议积极治疗否则可能引起不育.精索静脉曲张的治疗：无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带。症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育患者，应行手术治疗。建议治疗慢性前列腺炎,否则也有可能引起不育：　1．一般治疗：增强信心，消除思想顾虑，节制性欲，但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，热水坐浴每晚1次，局部理疗，改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。　　2．前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同时还可进行前列腺液的常规检查，以评价治疗效果。　　3．药物灌注：经尿道插入特制的气囊尿管，向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次，吸净脓性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。　　4．尿道扩张：对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄，且在探条通过尿道时，可拉长前列腺开口，有利于腺体引流。　　5．前列腺周围封闭：庆大霉素8万单位加1%奴夫卡因1～2毫升，每日一次，7～10次为一疗程，或青霉素80万单位、链霉素0.5克加1%奴夫卡因2～4毫升,每周1～2次。　　6.抗菌药物：一般的抗菌药物不易进入前列腺组织，这也是临床上治疗较为困难的原因之一。理想的抗菌药物需具备三个条件，①脂溶性硷性药物；②和血浆蛋白结合少；③解离度高。目前临床上常用的有：　　复方新诺明1.0克一日二次　　强力霉素0.1克一日二次　　TMP0.1克一日二次　　氟呱酸0.2克一日三次　　泌尿灵0.2克一日三次　　悉复欢0.5克一日二次　　红霉素0.25克一日四次　　呋喃坦啶0.1克一日四次　　利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改为1片,共90天,据报道治愈率较高,但对听力及肾功有一定损害作用。　　上述药物可2～3种联合应用，或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。　　7．中医中药辩证施治。

精索静脉曲张多因情志抑郁,肝失疏泄,或忿怒号哭,气胀流窜,或素体虚弱,复因强力举重,气耗虚陷,或肾精肝血亏虚,脉络失濡养等原因,导致经脉不和,气血不畅,血瘀凝滞,阻于络道而成.辨证临床常见有肝气郁滞型,气虚血滞型和瘀阻脉络型.肝气郁滞型,伴有小腹结滞不舒,缓急无时,每因忿怒,号哭而加重.气虚血滞型,伴有少腹不适,以过劳为甚.瘀阻脉络型,伴有刺痛,舌质紫暗等.总的治法以疏肝理气,活血祛瘀,止痛为主.精索静脉曲张的外治疗法症状较轻,静脉曲张不甚明显者,可用阴囊托带将阴囊托起,并进行局部冷敷.如静脉曲张明显者,不论症状轻重,为预防睾丸萎缩及其生精功能障碍的发生,须行手术治疗.精索静脉曲张的饮食疗法金橘根煲猪肚：金橘根30克,猪肚100-150克(洗净切块),加水4碗煲至1碗半,以盐少许调味,饮汤食肉.适用于肝气郁滞型精索静脉曲张.升麻芝麻茴香煲猪大肠：升麻10克,黑芝麻60克,小茴香10克,猪大肠一段(约30厘米,洗净).入上三药于猪大肠内,两头扎紧,加清水适量煮熟,去小茴香,升麻及芝麻,调味后饮汤吃猪大肠.有便秘者,可连黑芝麻食用.适用于气虚血滞型精索静脉曲张.参芪双核粥：黄芪20克,党参30克,荔枝核15克,芒果核15克,粳米50克,煮粥食.适用气虚血滞型精索静脉曲张.橘核益母草乌豆糖水：橘核15克,益母草30克,乌豆60克,加水3碗煎至l碗,加红糖适量调味服食.适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张.

，你好！我是陈医生。和前列腺炎都是可以治疗的疾病，我院有药物，仪器，手术等多种要领来援助治疗。解除疾病病因后，精子性状会有一定的好转，就有受孕的希望。如方便，建议你带上之前就诊的病历，到我院找我帮你诊治，就诊前，在医院的网站上提前预约，可以享受免除挂号用度的优惠。阴道癌:阴道癌是一种少见的阴道恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两种类型，但以继发性阴道癌多见。

您好：　　精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。它95％发生于左侧，两侧较少。　　本病95％发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。　　过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张，因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。这些病人在结婚后，症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝（图1）。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉（图2）。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深，暴露不好，组织损伤多。一旦有感染，腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时，采取这种手术途径。在手术前后仍需用提睾带提高阴囊，以增高治愈率。图1　精索内静脉高位结扎图2　精索内静脉结扎后静脉回流　　左侧精索静脉曲张有它的解剖原因，是本病的内因，而长时间的站立，经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因。在少数青年人可由于性欲较高，局部充血较重，亦可出现静脉曲张而且均有症状。　　睾丸和附睾的静脉在精索内形成蔓延丛，上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉。约有60％的人，精索内静脉在内环处合成一枝。少数仍为两支或三支。在腹膜后间隙上行。右侧成斜角进入下腔静脉。左侧成直角进入左肾静脉。由于左侧精索内静脉行程较长，入肾静脉处成直角阻力较大。静脉经过乙状结肠之后，受该段肠管的压迫，再加上静脉缺少静脉瓣，周围又无肌肉压挤作用，所以左侧精索内静脉的回流受阻，在站立时，有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛，使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张。这种现象也出现于腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉，使静脉回流受阻，也表现为静脉曲张。为了与前者区别，后者称为继发性精索静脉曲张。前者称为原发性精索静脉曲张。两者主要鉴别的依据是原发性精索静脉曲张在平卧处，很快消失。而继发者常不消失或消失很慢。　　病人可以完全无症状。如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少，影响生育。经手术治疗后，恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，病人因睾睾丸小而来就医。