精索静脉曲张和附睾头囊肿是男性生殖系统常见疾病,二者的发病原因多样,症状表现不同,治疗方法也有差异。包括解剖结构异常、不良生活习惯、炎症感染、先天发育问题等。 1.解剖结构异常:精索内静脉回流阻力增加,易导致精索静脉曲张。附睾头局部结构异常可引发囊肿。 2.不良生活习惯:长期久坐、久站、过度性生活等,可能影响血液循环,增加患病风险。 3.炎症感染:附睾炎、睾丸炎等炎症蔓延,可能引发精索静脉曲张和附睾头囊肿。 4.先天发育问题:精索静脉瓣发育不全或附睾头先天结构异常。 5.其他因素:如内分泌紊乱、环境因素等也可能有一定影响。 总之,精索静脉曲张与附睾头囊肿需要重视,发现相关症状应及时就医,明确诊断,并在医生指导下选择合适的治疗方法。
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无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有:1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。3.最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则精索静脉曲张是青壮年男性的常见病,一般年轻男性约10%会有精索静脉曲张的现象,且90%以上位于左侧。精索静脉曲张是一种精索蔓状静脉从因各种原因引起回流不畅,而形成局部静脉扩张、迂回、伸长的病理现象。临床上许多精索静脉曲张患者合并有少精子症,无精子症,影响生育。预防护理:1.注意保持心情舒畅,忌暴怒伤肝,注意饮食调整,忌食辛辣之物。2.注意劳逸结合,防止剧烈运动、重体力劳动及久站。3.节制房事,经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。不适于栓塞,而且需要特殊设备。
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这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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