精索静脉曲张在男性中大约10%~15%有精索静脉曲张.精索静脉曲张的患者中合并不育的达30%~40%,精索静脉曲张与不育有密切的关系.早在百余年前即有报道认为精索静脉曲张是不育症的原因,有一组1294例男性不育患者的观察中,39%有精索静脉曲张.但是大多数精索静脉曲张的患者并没有影响生育,据统计有7%~50%有精索静脉曲张的不育症患者,没有经过手术治疗,以后仍然能够生育.所以直至今日,有关精索静脉曲张与生育的关系仍有不少争论.精索静脉曲张时,约有50%~80%的患者精液检查不正常,表现为精子数少,活动度低,形态不正常.精索静脉曲张引起不育的原因有:①精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞,可以引起阴囊内温度增高,睾丸温度可升高1℃~2℃,温度持续长期增高,可影响睾丸产生精子,导致无精子症和少精子症;附睾也不利于使精子成熟.但精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段.②血液淤滞,精索静脉内压力增高,氧和营养物质缺乏,影响代谢产物的清除,从而影响精子发生和成熟.③左侧精索静脉曲张时血液返流,将肾上腺和肾产生的物质如类固醇,儿茶酚胺,5-羟色胺,前列腺素等带到睾丸.5-羟色胺是毒素之一,对睾丸产生毒性作用,前列腺素使睾丸血液循环减少,增加附睾收缩,不利于精子成熟,并影响精子的活动力.④精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞,减少了睾酮分泌,外周血睾酮含量也减少,而血促卵胞生成激素(FSH)及间质细胞刺激素(ICSH)增高,内分泌紊乱,以至干扰了精子的发生和成熟.以上几点是精索静脉曲张导致不育的可能的原因,但仍有许多问题未搞清楚,有待于以后进一步研究
您好,精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。本病90%发生于左侧。检查时,让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状,男性科检查可发现精索静脉迂曲扩张如蚯蚓状。精索静脉曲张危害会影响生育,严重可引起睾丸萎缩。原因患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸,引起精子数减少。如果发现,建议及时去医院检查治疗,以免影响生育。
这个情况要看曲张的程度.如果是中度和重度就必须进行手术治疗.有可能影响生育的.现在很多年轻人的普遍病,会影响生育,因为曲张不利于精子的成长,但是影响也不会很大,你的下坠感是错的,应该是胀痛感,我的观点就是请遵医嘱,而且你看看是不是双侧的,一般都会是左侧,建议你平时穿一些宽松的内裤,胀痛时候有必要吃一些消炎药,避免引起其他的炎症,现在要是做手术要一万5左右,(全麻,双侧,住院)我这个可不是网络长篇复制的,就是自己的经验和观点,还有对朋友的建议,不作为任何依据.还是要看你自己,最重要的是听医生的建议.曲张做完手术以后还有可能会复发.祝你健康!补充一点,如果选择做手术,术后一定要养好,这也很重要.
,您好!精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张.精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育.临床上将精索静脉曲张分为轻度,中度和重度,凭据差别的患病水平治疗要领也差别,一般无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗中度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等要领治疗较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者可行精索内静脉高位结扎术
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梁蔚波 主任医师 暨南大学附属第一医院
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玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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