什么是巨细胞病毒性肝炎？如何诊治？

巨细胞病毒性肝炎是由巨细胞病毒感染引起的肝脏炎症，表现多样。诊治包括抗病毒治疗、保肝治疗等。常见症状有黄疸、乏力、肝区疼痛等。 1.病因：巨细胞病毒通过接触感染者的分泌物、输血、器官移植等途径传播，感染肝脏引发炎症。 2.症状：除上述常见症状外，还可能有发热、恶心、呕吐、腹胀等。 3.检查：通过肝功能检查可发现转氨酶升高，胆红素异常；病原学检查能明确病毒感染。 4.诊断：结合症状、病史、检查结果综合判断。 5.治疗： 抗病毒治疗：常用更昔洛韦、膦甲酸钠、西多福韦等。 保肝治疗：如甘草酸制剂、水飞蓟素等。 对症治疗：有黄疸者进行退黄治疗。 支持治疗：补充营养，卧床休息。 巨细胞病毒性肝炎需及时诊治，遵循医嘱用药，注意休息和饮食，定期复查。患者应前往正规医院接受专业治疗。

,流行病学：　　巨细胞病毒(CMV)或称人类疱疹病毒5型,通过唾液,性接触和宫内或围生期传播,原发性感染后,　　CMV常不能被宿主完全清楚,隐伏在宿主体内,多种情况可使感染再活化.免疫功能正常时病毒的　　再活化受到细胞介导免疫的控制,病人常无临床症状.然而,在T细胞免疫功能受损害时,出现再活化.　　2,临床表现：　　传染性单核细胞增多症是CMV感染常见的临床表现,发热是最突出的症状.　　新生儿的先天性CMV感染伴有溶血性贫血和肝炎,在新生儿黄疸中占有一定的地位.　　先天性CMV感染的严重后果据报道是肝炎后纤维化,门脉高压或胆道闭塞.儿童先天性CMV肝炎随访观　　察表明,肝脏炎症常自行缓解,主要的临床表现是弱智和重听.　　CMV是肝移植后病人临床出现的肝炎的常见原因.　　3,诊断：　　应用单克隆抗体检查病毒抗原　　应用病毒早期表达蛋白的部分基因组做PCR直接检测病毒RNA　　以标记的克隆病毒核酸作为探针,原位杂交法检测标本内的病毒DNA或RNA,可用于组织样品的检测.　　血清学检查（检测血清中的抗体）　　4,治疗：　　在免疫功能正常的成年人,CMV肝炎为自限性经过,无需特殊治疗.免疫受抑制的病人伴发CMV感染的治疗目前仍甚困难.　　更昔洛韦：比阿昔洛韦强10－100倍,但在免疫受抑制的病人疗效甚不理想,用药期间病毒培养可转为阴性,　　但停药后临床症状常复发,持续用药常见白细胞缺乏症等严重毒性反应.　　膦甲酸：用于艾滋病合并CMV感染,虽然可使存活期延长,但具有肾脏毒性,癫涧发作和呕吐等副作用；

传播途径甲型肝炎主要经粪,口途径传播.粪便中排出的病毒通过污染的手,水苍蝇和食物等经口感染,以日常生活接触为主要方式,通常引起散发性发病,如水源被污染或生食污染的水产品（贝类动物）,可导致局部地区暴发流行.通过注射或输血传播的机会很少.乙型肝炎的传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等；②母婴垂直传播(主要通过分娩时吸入羊水,产道血液,哺乳及密切接触,通过胎盘感染者约5%)；③生活上的密切接触；⑷性接触传播.此外,尚有经吸血昆虫(蚊,臭虫,虱等)叮咬传播的可能性.丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同而以输血及血制品传播为主,且母婴传播不如乙型肝多见.丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同.戊型肝炎通过粪,口途径传播,水源或食物被污染可引起暴发流行；也可经日常生活接触传.切断传播途径　1.加强饮食卫生管理,水源保护,环境卫生管理以及粪便无害化处理,提高个人卫生水平.　2.加强各种医疗器械的消毒处理,注射实行一人一管,或使用一次性注射器,医疗器械实行一人一用一消毒.

巨细胞病毒应该是母乳传的，医生没叫你停喂母乳吗？我宝宝当时出黄疸说是有巨细胞病毒，后来就没喂母乳了

你好!根据你的描述孩子是巨细胞病毒性肝炎,从你的化验单来看在网上是无法看到得,如果确诊为巨细胞病毒性肝炎,请你积极治疗.巨细胞病毒引起的传染病.巨细胞病毒主要侵犯上皮细胞.由于感染该病毒后可出现巨大细胞,故名巨细胞病毒.它可通过性接触传染,在人体内引起多种疾病,并可能与致癌有关,因而受到人们的重视.　　　病原体巨细胞病毒属疱疹病毒群,具有典型的疱疹病毒样结构,是一种大DNA病毒,直径为80-110纳米,病毒壳体为20面对称体,含有162个壳粒.周围有单层或双层的类脂蛋白套膜.它有1个血清型,可分3个以上亚型.它只能在活细胞中生长,一般用人的纤维母细胞培养.它在体外生长缓慢,复制周期为36-48小时.被巨细胞病毒感染的细胞在光学显微镜下检查可见到细胞和核变大,有包涵体形成.核内包涵体周围与核膜间有一轮“晕”,因而称为“猫头鹰眼细胞”,这种细胞具有形态学诊断意义.　　1.治疗对巨细胞病毒感染尚无特效疗法.许多抗病毒药物如阿糖胞苷等对巨细胞病毒感染无效.无环鸟苷在试管内对病毒有效,但在人体内无效.白细胞干扰素能延迟病毒的分泌,但未见临床症状的改善2.更昔洛韦应用于临床以前,治疗CMV感染需要将免疫抑制剂减量,因此发生移植物排斥反应的几率增高.而现在有了更昔洛韦,就可以保证维持基本剂量的免疫抑制剂.如果出现排斥反应,可应用大剂量糖皮质激素或抗淋巴细胞抗体.目前更昔洛韦是防治CMV感染的首选用药.起始强化治疗用量为：IV5mg/kgq12h或q8h至少2~3周,继而维持治疗以IV5mg/kgqd或口服（1000mg,q8h,与食物同服）.口服更昔洛韦可用于CMV感染的维持治疗和预防治疗,但口服制剂的生物利用度较低.更昔洛韦的主要副作用是白细胞减少,血小板减少,贫血,骨髓抑制,溶血,肾毒性等.需要注意的是,虽然更昔洛韦能有效抑制病毒在肺脏复制,但单独抗病毒治疗对CMV肺炎疗效不佳,提示CMV肺炎的发病还存在和病毒复制无关的机制.与AIDS患者不同,实体器官移植受者不需要更昔洛韦长期维持治疗.关于CMV感染的抗病毒疗程并无统一方案.据文献报道,尽管目前可有效治疗CMV感染,但原发感染患者在初次发病控制后的复发率仍可达60%.所以有学者建议静脉应用更昔洛韦强化治疗2~3周后,维持同其他疱疹病毒一样,症状性CMV感染临床治愈并不代表病毒清除,病情控制后CMV将长期在体内潜伏,所以器官移植受者在初次CMV感染后仍可发生再次感染.大多数CMV感染复发发生在初次感染临床治愈后3个月内,而且往往涉及多个器官,病死率较高.但复发时用更昔洛韦治疗仍然有效.Valganciclovir是缬氨酸酯修饰的更昔洛韦,其口服制剂生物利用度较高,适用于CMV感染的维持治疗和预防治疗.研究显示,实体器官移植患者口服更昔洛韦和口服缬昔洛韦预防CMV感染的效果无显著差异.膦甲酸钠（Foscarnetsodium）适用于对更昔洛韦耐药的CMV感染和不耐受更昔洛韦的患者,但该药的肾毒性较强,患者不易耐受.人免疫球蛋白中含有CMV抗体,而高效价CMV免疫球蛋白中CMV中和抗体的滴度是普通人免疫球蛋白的5~8倍.若干研究证实,抗病毒治疗联合高效价CMV免疫球蛋白可显著提高实体器官移植受者CMV感染的疗效,其机制不仅与中和抗体有关,也和被动免疫有关.免疫球蛋白应用的主要障碍是价格昂贵.但对于CMV肺炎,由于单独应用更昔洛韦疗效不佳,病死率高,研究证实联合应用免疫球蛋白治疗可大大提高存活率.其应用策略与更昔洛韦相似,也分为强化和维持两个阶段,即强化治疗2~3周,剂量IV200-500mg/kgqd；维持治疗IV200-500mg/kgqod.治疗可持续较长时间,总疗程达3个月可显著降低CMV感染的复发率.请你积极给孩子治疗吧　请不要担心.祝早日康复!谢谢!