产后性生活的恢复时间因人而异,一般取决于产妇的身体恢复状况、分娩方式、有无侧切或撕裂、产后恶露干净时间以及心理状态等。 1.身体恢复状况:如果产妇身体恢复良好,没有贫血、感染等异常,通常可以较早恢复性生活。 2.分娩方式:顺产的产妇,若会阴无侧切或裂伤,一般在产后 6 周左右可以性生活;剖宫产的产妇,由于子宫和腹部有伤口,建议在产后 3 个月左右再考虑。 3.侧切或撕裂:有侧切或撕裂伤口的产妇,需要待伤口完全愈合,通常在产后 2 个月左右。 4.产后恶露干净时间:恶露未净时性生活容易导致感染,一般恶露干净 2 周后较适宜。 5.心理状态:部分产妇可能因产后心理变化,对性生活产生抵触,应尊重其感受,待心理准备充分后进行。 总之,产后性生活的恢复时间不能一概而论,夫妻双方应充分沟通,关注产妇的身体和心理状况,以确保性生活的安全和舒适。
三个月后有些人认为,妇女产后只要恶露干净了,夫妻就可以同房。其实,这种看法是错误的。产后恶露持续时间一般2周至4周,之后,恶露虽已干净,但子宫内的创面还没有完全愈合,分娩时的体力消耗也没有复原,抗病力差。若过早同房,则容易导致感染,发生阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎或月经不调等症。有人做过调查,产后两个月以内,妇女普遍有性欲低下的表现,这是正常的。如果同房,往往达不到性生活的和谐,还可能引起妇女性冷淡,影响日后夫妻之间的感情。一般说来,产后生殖器官及其它各系统需要6周至8周才能恢复,而妇女分娩后对性生活的兴趣,也要到第3个月才能明显增加。所以,妇女产后即使身体恢复顺利,也应两个月以后在同房。
产后6—8周内,一般是禁止性生活的。因为女性生殖器官尚未得到完全恢复。如果在此期间进行性生活,极易发生以下后果。 △会阴部伤口重新裂开分娩时切开或被婴儿撕开的会阴伤口未长牢,或阴道内存在肉芽组织。此时阴茎可将伤口撞裂,或擦破脆嫩的肉芽组织引起出血,伴轻度疼痛。如果出血量未超过月经量,可采用压迫止血法,多可奏效。如果出血量很多,应去医院重新缝合。 △阴道后穹窿损伤哺乳期最初二个月时,雌激素大大减少,阴道变得短而窄,壁薄,加上较长时间的“性饥饿”的首次性交,动作过猛,阴茎插入过深,容易将阴道后穹窿戳穿引起出血。女性突然下腹部剧痛难忍,面色苍白。此时,不论出血是否多,都应急送医院进行缝合止血,预防感染。否则,极易引起阴道长期流血流脓,甚至小肠在伤口处脱出,引起肠梗阻、腹膜炎,危及生命。比较保守的建议是:新妈妈在产后6周内不要有性生活,以便将感染的风险降低到零,因为这时的子宫口还轻微张开,阴道也相当松弛,整个身体需要一个重新“校准”的时间回到常态。 但是如今,许多妇科医生对此已经宽松很多,因为一些经验显示,一部分忍不到6星期就有所动作的伴侣也没有什么异常。因此,如果你产后一段时间身体状况良好,又兴致浓浓,不妨跟着感觉走,性爱不仅滋润你们的感情,同样滋润你的身体。剖腹产后,一定要等刀口完全愈合才可以**,剖腹产后大概需要3至6周的时间刀口可以愈合。具体的时间和情况也因人而异。什么时候在性中能够再次感觉到心理和生理的愉悦,也只有自己和伴侣一起尝试了。理论上说,产后3周就可能再次怀孕,因为那时会再次排卵,并出现产后第一次月经,所以从这时起就应该采取避孕措施了。一般来说,产后短期内较合适、相对安全的避孕手段是使用避孕套。产后短期内比较不适宜的避孕方法是服用或皮下埋植避孕药,因为药物对新妈妈以后的卵巢功能的恢复有不好的影响,甚至导致内分泌紊乱。 如果你在随后相当一段时间不打算怀孕的话,可以在皮下植入孕激素条。 在新妈妈恢复月经2-3次后,也可以考虑放置避孕环、宫颈帽等避孕器,需要注意的是月经过多者不宜过早放环。而且产后无论是放环还是置入宫颈帽,一定要到医院检查,遵医嘱放置。 另外可以考虑的避孕方法是体外射精,虽然这种方法的避孕成功率并不是很高。如果夫妇双方经认真考虑,不想再要孩子,也可以考虑外科绝育手术,这种避孕法的成功率为99%
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张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
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